身痛逐瘀湯治腰痛

　　身痛逐瘀湯出自【醫林改錯】，由秦艽、川芎、桃仁、紅花、甘草、羌活、沒藥、五靈脂、香附子、牛膝、地龍、當歸組成。功效活血行氣，祛瘀，通絡止痛，主治氣血痹阻經絡所致的肩腰腿痛，或周身疼痛經久不愈者。近年來筆者用身痛逐瘀湯加減治療各種腰痛取得較滿意的療效，特別是對腰椎病（腰椎骨質增生、腰椎間盤突出症、腰椎閃挫傷以及腰椎病壓迫神經引起的坐骨神經痛等）療效尤著。
　　病案舉例
　　田某某，男，61歲。腰痛2年加重1周，患者拄杖彎腰跛行來診。縣醫院X線片示：L2~L5部分邊角呈不同程度增生、肥大，L4~L5椎間隙變窄，骶1隱性脊柱裂伴遊離棘突。余未見明顯異常。刻診：患者表情痛苦，腰部雙側疼痛拒按，左腿沿坐骨神經痛至足跟，腰腿屈伸轉側不利，關節活動受限，脈澀。治法：活血祛瘀，通絡止痛兼補腎。予身痛逐瘀湯加減：秦艽15g，川芎15g，桃仁10g，菟絲子10g，補骨脂10g，紅花9g，獨活12g，沒藥10g，五靈脂9g，香附子20g，牛膝12g，地龍10g，當歸20g，杜仲20g，甘草6g。3劑，水煎服，日1劑。
　　二診：患者棄杖直腰慢步來診，訴疼痛大減，唯覺夜間入睡困難，一診方加柏子仁10g，酸棗仁10g。6劑，水煎服，日1劑。
　　三診：諸症消失，唯覺腰部稍有不適。效不更方，原方6劑以固療效。隨訪1年未復發。
　　按：久病必虛，久病必瘀。患者腰痛多年，『虛』和『瘀』兼而有之，【素問·脈要精微論篇】：『腰者，腎之府，轉搖不能，腎將憊矣。』投以活血祛瘀，通絡止痛兼顧補腎之劑故能奏效。