升降散方的出處與組成

　　升降散為溫病名方，見於清代醫家楊栗山所著【傷寒溫疫條辨】：『白僵蠶（酒炒）二錢，全蟬蛻（去土）一錢，廣薑黃（去皮）三分，川大黃（生）四錢。稱准，上為細末，合研勻。病輕者，分四次服，每服重一錢八分二厘五毫，用黃酒一盅，蜂蜜五錢，調勻冷服，中病即止。病重者，分三次服，每服重二錢四分三厘三毫，黃酒盅半，蜜七錢五分，調勻冷服。最重者，分二次服，每服重三錢六分五厘，黃酒二盅，蜜一兩，調勻冷服。胎產亦不忌。煉蜜丸，名太極丸，服法同前，輕重分服，用蜜、酒調勻送下。』
　　後學者熟知升降散，源於【傷寒溫疫條辨】一書。但據該書記載，升降散方名出自該書，而升降散方並非出自楊栗山之手。『是方不知始自何氏，【二分晰義】改分兩變服法，名為賠賑散，用治溫病，服者皆愈，以為當隨賑濟而賠之也。予更其名曰升降散。』
　　有學者指出，升降散方出自明代醫家張鶴騰所著的【傷暑全書】。但翻閱該書，升降散方見於該書的『增補諸方』中，顯為後人所加，不足信。讀【丹溪心法】，見『瘟疫』附方中有『人間治疫有仙方，一兩僵蠶二大黃。薑汁為丸如彈子，井花調蜜便清涼。』不知是否與升降散有關。
　　升降散原方中的用量，大黃四錢，占全方四味藥總量一半以上。考慮到原方為散劑，與黃酒、蜂蜜同服，且用治災民之熱病。如改用湯劑，是不是仍需用原方的劑量比呢？楊栗山說：『溫病總計十五方……而升降散，其總方也，輕重皆可酌用。』分析十五方，可以看出升降散方中諸藥的使用情況和大致用量。
　　考十五方中，其餘十四方均為水煎去渣，入蜜、酒冷服。平常使用升降散，以湯劑多用。十四方中都用到了白僵蠶、蟬蛻。其中十三方中僵蠶用量為三錢，一方中用量為一錢；五方中蟬蛻用量為十二個，八方中用量為十個，一方中用量為五個。十四方中，有七方中用到了大黃，用量大小不等，有一錢、二錢、三錢、四錢、五錢。十四方中，只有三方用到了廣薑黃，用量都為七分。