外用方治凍瘡

　　患者，女，23歲。2008年12月18日就診。雙手背紅腫，得溫熱後癢痛難忍，每年反覆發病。查體可見：雙手背尺側有多個硬結隆起，呈紫紅色，表面光亮繃緊。診為凍瘡，予當歸30克，紅花30克，王不留行30克，川芎30克，桂枝20克，補骨脂20克，細辛10克，白藥粉20克，紅尖椒（干）100克，粉碎成末加入5000ml水中，加熱後泡洗雙手，溫度以皮膚耐受為度，每天2次。治療7天後，硬結、癢、痛消失，表麵皮膚鬆弛有皺褶，無任何不適。隨訪3年，患者凍瘡再無復發。
　　按：凍瘡是機體受低溫侵襲而引起的局部損傷。凍傷部位以身體的末端和暴露部位，如手足、耳鼻、顏面等處多見。由於寒冷侵襲，引起居部血液循環障礙，造成皮膚局部組織缺血缺氧，代謝失常，而出現局限性紅斑、腫脹，嚴重時發生水泡和潰瘍，甚至組織壞死。病程緩慢，氣候轉暖時可自愈，到第二年冬天極易復發。筆者用溫經通脈，活血化瘀藥物以祛寒邪、通經脈、活血化瘀，使凍瘡局部血液流通通暢，再加入消腫止痛、活血化瘀的白藥粉，更有利於臨床症狀的緩解。對輕度凍瘡採用摩擦生熱，或加溫藥液泡洗，可促使藥物吸收；對中度、重度凍傷者，除用藥液泡洗外，外面用紅外線照射，使皮膚受熱，毛孔開張，可加快藥物吸收。