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[醫藥臨床] 突出治法

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買櫝還珠 發表於 2012-2-16 11:11 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
必讀聲明 / 必讀聲明 本站所有醫藥學內容僅供學習參考,不能視作專業意見,不能替代執業醫師的當面診治,不得依據任何文字內容自行用藥,否則後果自負。
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  一般為個人觀點的推介,首先直敘症狀、舌脈象作為發揮鋪墊,繼之簡要介紹常多用之治法,加以評論,析其優勢與不足,而後闡明自己的治療特色。
  病案1:朱某,女,67歲。
  病態竇房結綜合徵,屬中醫心動悸範疇。其心搏或急或緩,或遲澀,或結代。症見頭暈,神疲乏力,胸悶氣短,夜寐夢擾,口苦不渴,腰痛,舌質隱青,苔薄黃,脈沉細澀滯若刮竹之狀。病雖在心脈,氣營兩虛,心脈瘀澀。然血脈關乎五臟,不可見心而純治其心。余習從肝腎論治,李時珍謂:命門下系兩腎,上通心肺,貫屬於腦;柯琴言『血道由肝』也。藥用干地黃15克、山萸肉10克、山藥15克、丹皮10克、澤瀉10克、茯苓10克、白參10克、桂枝8克、麥冬10克、柴胡10克、薑黃10克、雞血藤15克、菟絲子15克、鹿膠10克、百合15克、黃芪20克。
  病案2:曹某,男,42歲。
  患低血鉀型周期性麻痹3年許,間常發生手足軟弱無力,動彈不得,又患胃腸之疾,腹微脹痛,大便軟溏,日2~3次或5~6次,無膿血及黏液,胃不痛,無噯氣及泛酸,口苦微干,納食不馨,曾做胃鏡為慢性淺表性胃炎,舌淡紅苔薄微黃,脈弦緩。胃痛、久泄、痿證之屬,前二者病在胃腸,責之於脾土健運失司,脾主肌肉、四肢,故可致痿。余謂不盡然,肝主疏泄,主筋,司條達,肝氣鬱滯,其肝之清氣不能布達四肢亦見痿象;其病程短暫,待肝氣復疏其症自緩,此與周期性麻痹發作特點頗為相似,況治脾胃不治肝木非良策之舉,故一併從肝脾論治。藥用白芍15克、白朮10克、陳皮10克、防風8克、柴胡10克、葛根20克、苡米30克、炙草5克、廣香5克、黃芩10克、炮姜8克、馬齒莧10克、神曲10克、枳殼10克、炒蒼朮10克、腹皮10克。

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