談人到老年的那些骨事

　　骨質疏鬆是老年人的常見病、多發病。除了骨痛、抽筋等症狀以外，骨質疏鬆症導致骨的脆性增加，易發生骨折。日前記者採訪了解放軍第309醫院全軍骨科中心副主任、不久前被評為『第二屆首都群眾喜愛的中青年名中醫』的黃振俊，為大家講述中醫如何預防骨質疏鬆。
　　常運動強壯筋骨防骨質疏鬆
　　黃振俊說：『臨床上，45歲以上的婦女，近三分之一患有輕重不同的骨質疏鬆；而75歲以上的婦女，骨質疏鬆症的患病率高達90%以上。經常參加運動的老人，他們的平衡能力較好，體內骨密度要比不愛運動的同年紀老人的骨密度高，並且他們不容易跌跤，這就能有效地預防骨折的發生。』這種疾病的發生與平日缺少運動很有關係，千萬不要小看了運動在防治骨質疏鬆症中的重要作用。
　　散步、打太極拳、做各種運動操對骨質疏鬆症是較有意義的鍛煉方法，有條件的話可以進行游泳鍛煉。在保證足夠的睡眠基礎上，每天曬太陽1小時，每天運動鍛煉半小時或更長時間。曬太陽與運動鍛煉開始時時間可短一些，然後逐步增加。經常從事室外體力勞動者其骨礦含量比室內腦力工作者多，這除了勞動鍛煉堅強了體魄外，接受日光照射量較多也是個原因。日光中紫外線照射皮膚後，體內引起一系列光生物學作用，生成活性維生素D，調節鈣、磷代謝，促進腸鈣吸收，並使之在骨中沉積，有利骨形成。一般而言，南方人較北方人骨礦含量高，一個人夏季較冬季骨礦含量偏高，就是因為南方比北方，夏季較冬季日照時間長，接受日光中的紫外線較多，皮膚內維生素D合成相對多，促進骨代謝，有利於骨的形成。
　　加強腰背肌鍛煉可疏通經絡
　　黃振俊說，臨床上多見腰膝酸軟，腰背部疼痛等症狀，即骨質疏鬆症的主要臨床特徵。腰為腎之府，腎為腰之主。腰背部為太陽膀胱經、督脈所過，按摩腰部及加強腰背肌的鍛煉，可改善身體各部之血液循環，有強壯筋骨，益氣健腎，溫經通陽，調和氣血之功效。其中包括腰背肌鍛煉法及腰部自我按摩法。
　　腰背肌鍛煉法：
　　五點支撐法仰臥位，低枕，雙髖及膝關節屈曲，雙手或肘撐於床面作為支點，然後臀部抬起腰部上弓到最大限度，持續6秒鐘，然後放平與床面，一次15~20節拍，一日1~2次。
　　三點支撐法仰臥位，低枕，雙髖及膝關節屈曲，雙肘及雙手交叉置於腹部，然後臀部抬起腰部上弓到最大限度，持續6秒鐘，然後放平與床面，一次15~20節拍，一日1~2次。
　　腰部自我按摩法：
　　搓腰法站立位，兩腳分開，與肩同寬。兩手掌緊按兩側腰眼處（第四腰椎脊突左右各3.5寸）。兩手掌順腰椎兩旁，上下用力搓動，向下搓到尾骨下的長強穴（尾骨尖與肛門之間）處，向上搓到兩臂後屈盡處。連續五分鐘，每日一次。此法能溫陽補腎，強腰健脊。
　　捏腰法雙手拇指和食指同時夾捏脊椎正中的皮膚，從與肚臍吸平行的命門穴（第二腰椎棘突下）開始往下捏，捏一下松一下，直至尾骨處。如此捏脊4次。
　　摩腰法兩手輕握拳，拳眼向上，以掌指關節突出部分，置於腰部脊柱正中的命門穴處，作旋轉按摩，先以順時針方向旋摩3分鐘，再以逆時針方向旋摩三分鐘。兩側可同時進行。也可先左後右進行。此法有補腎壯腰、調養脾胃之效。
　　扣腰骶法兩手輕握拳，拳眼向下，同時用兩拳的掌面輕扣（以不痛為度）骶骨部，左右拳各扣擊1~3分鐘。此法可以活血止痛，舒筋理腰。
　　擦腰法兩手反叉腰，拇指在前，按於腰側不動。其餘四指從腰椎兩側腎俞穴，以腎俞穴為中心，用指腹縱向擦腰。兩手同時進行，以透熱為度。此法有溫腎助陽，祛瘀止痛之效。
　　運腰法站立位。兩腳開立與肩同寬，兩手叉腰（四指在後，拇指在前）。首先，兩手緩慢用力向前推腰背部，使腰部後伸身體向後仰；持續6秒鐘後復原，一次5~10分鐘，一日一次。
　　黃振俊提醒，老年朋友注意運腰時動作要緩慢，不可過速或過於用力，以免損傷腰部。練功一般皆取舒適位。建議每次可以安排30~60分鐘的運動時間，儘量在早晨訓練。每周3~5次，以次日不感覺疲勞為度。在運動過程中，要遵循循序漸進的原則，加強監督，逐步增加活動量，避免導致骨與關節損傷、甚至導致病理性骨折。
　　用藥膳可補益肝腎調養氣血
　　中醫認為腎主骨生髓，藥膳以選用具有滋補腎精、溫補腎陽、益肝健脾作用的藥食為主；須重視營養成分的補充，保護或改善脾胃的運化及吸收功能。
　　黃豆、桑葚、排骨湯黃豆100克，桑葚30克，排骨300克。
　　製法黃豆提前用水泡6-8小時；桑葚洗淨，加酒、糖少許蒸製，將鮮排骨洗淨，切斷後放入砂鍋內，加生薑20克、黃酒100克，食鹽適量，加水800毫升，經煮沸後，用文火煮至骨爛，然後放入黃豆、桑葚、繼續煮至豆爛，即可食用。每日1次，每次150毫升，每周1劑。
　　鮮排骨含天然鈣質、骨膠原等，對骨骼生長有補充作用。黃豆含黃酮甙、鈣、鐵、磷等，有促進骨骼生長和補充骨中所需的營養作用，桑葚具有補益肝腎，養血壯骨之功效。此湯有較好的預防骨骼老化、骨質疏鬆作用。
　　牛骨、續斷、寄生湯牛骨300克，續斷30克，桑寄生30克。
　　製法將牛骨置鍋中，水煮，開鍋後撇去浮沫，加姜、蔥再煮。見牛骨發白時，表明牛骨的鈣、磷、骨膠等已溶解到湯中，隨即撈出牛骨，加入續斷及桑寄生，開鍋後再去浮沫，調味後即可飲用。
　　續斷具有補肝腎，續筋骨，調血脈之功；桑寄生具有滋補肝腎，強壯筋骨，祛風除濕，益氣養血的功效；牛骨含有豐富鈣質和膠原蛋白，能促進骨骼生長。尤甚適用於老年人骨質疏鬆症伴腰酸無力、關節冷痛，女性絕經期後的骨質疏鬆症等。
　　黃芪、蝦皮、山藥湯黃芪30克，山藥30克，蝦皮40克。
　　製法先將黃芪、山藥各30克洗淨切片，然後加入砂鍋600毫升水，文火煎煮30分鐘，去渣、取汁，然後加入洗淨的蝦皮至600毫升，然後加入蔥、姜蒜等調味品，然後煨湯20分鐘即可。