來源: 中醫藥報 筆者看【中國中醫藥報】7月26日第四版，山西中醫學院中西醫結合醫院張英棟『順應自然、給邪出路』一文，頗有同感。中醫藥學是中國哲學思想影響下的醫療方式，而中國哲學中強調的『道』是事物自身的本然規律，凡事尊道而為才是中國人處事的行為標準。守道、遵道、不違背道才能保證勝算，所以才會有『道法自然』穿越千年時空的魅力。
疾病的發生，無非是正邪力量對比時，正不勝邪、邪氣留在體內的結果，而能夠驅邪外出的機會則是痊癒的機會。中醫藥文化提倡『防患未然』、『避之有時』、『治未病』、『不傷為本』，立足點在『不傷』，而非好戰。如清代醫家徐大椿說『兵之設以除暴，不得已而為之。』
所以，邪氣既然已存體內如若有機會外出，則機會難得，應趕快找到邪氣出路驅其外出，哪裏能夠容忍其留在體內與正氣糾結？但給邪出路一定要順勢，順勢一定是遵『道』而行。所以【黃帝內經·素問·至真要大論】才有『其在皮者、汗而發之』，其核心便是對邪氣與其出路的理解。
筆者認為，在臨床中比較典型的是青春痘的治療。青春痘多以紅色痤瘡為典型表現，尤其結節性的更是紅腫熱疼、甚至有白色膿頭。南方許多醫生與百姓都有『血熱』的共識，五味消毒飲、犀角地黃湯等清熱解毒涼血方劑成為常用之方。
青春痘紅腫熱疼有血熱不假，清熱涼血、清熱解毒頓挫病勢也會有效。但青春期激素水平旺盛，『火力』十足，豈是人為湯藥之力可以打壓取效。往往是人為藥力與青春期人體內能量交戰於皮膚，一方力圖展示於外，一方費力向內打壓，結果是皮膚表面印跡斑斑、暗沉污漬。
實際上，麻杏石甘湯、桑菊飲、人參清肺飲、瀉白散等向外的處方更適合青春期因勢利導的治療思路，宣開肺胃之門窗給邪出路，使之消散於無形。
筆者不盡想起幾年前，有同學在重慶梅雨季節前後因過敏而發紅疙瘩，第一年用麻杏石甘湯合瀉白散加減獲效，第二年再發相似症狀，恰逢當日筆者上課，囑其找其他醫生開方，結果服藥後不效還稱藥物太難聞，查看處方，果真用了雷公藤及清熱解毒之品。筆者仍用麻杏石甘湯類向外發泄獲效。
同學問及緣由，答：你50歲有餘，獨身未婚，缺乏性宣洩通路，又因子宮肌瘤行子宮切除術，缺乏月經排毒通路；還有乾瘦不易出汗、長期便秘。筆者笑言其6條排毒途徑，只剩下喘氣與小便。好不容易有發疙瘩的排毒機會，只有因勢利導、開窗開門才會獲效。
同學說『有理』，即便她不學中醫，也能識得其中道理！
筆者以為，人體活的就是收支平衡，每天都有外來的病邪和內在垃圾產生，必然需要邪出身體的通道；因此，二便、汗液、月經、性宣洩、呼吸乃至情緒、腳臭等等都是通道。目前除了呼吸難以被醫學治療手段利用，其他通道都可以考慮。如女性激素水平高可以導致增生、肌瘤、癌症等，而月經、性宣洩、情緒未必不是平衡激素水平的途徑，不可忽視。 |
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