〖中药学〗个别概念表述值得商榷

『所谓道地药材，又称地道药材，是优质纯真药材的专用名词。』『道地』的『道』，是古代中国区域名称，某药产于此『道』的才是优质纯真药材。『地道』指地下通道。人们不知『道地』的来源，导致误为『地道药材』。〖中国中医药报〗报道中，以前也存在『道地药材』与『地道药材』混用，近年来已统一用『道地药材』。称为『地道』是误用。

『有些本草文献对药物的四性，还称「大热」「大寒」「微温」「微寒」，加于描述。』教材中用『微寒』表述的中药达数十种。『大热、大寒』，即超过『热』与『寒』，『微温』是不够温，『微寒』是不够寒。不够寒即『凉』，『微寒』与『凉』含义相当，故『微寒』『应改为』『凉』。教材中有『微温』却没有『微凉』，也不合理，建议药性中加『微凉』。

『归经是药物作用定位概念，表述药物作用部位。归是作用的归属，经是脏腑经络的概称。』『归经』解释为归脏腑经络四个部位是不恰当的。『经』在这里为『经脉』的简称，『归经』即归经脉。书中各药归经都用『某脏经、某腑经』表述可证为归经脉。但是药物只归经脉不归脏腑及其他部位，是说不通的。教材中『归经』定义明确指出：『表示药物作用的部位』，因此『归经』改为『归部位』则更全面、合理。如：五味入五脏，用『归经』解释就是不恰当的。

『引经药』的『引经』，也应相应理解为引入各部位的药，称为各部位的『引药』。『十二经引经药』，可称为『十二经脉引药』。『病证引经药』可改为『疾病引药』，缺『脏腑引药』应补入。『局部穴位引经药』，因临床意义不大，故可废用。

『由于药物的药性作用不同，其作用各有专长和一定的适用范围，因此对于某类或某种病证，应当避免使用某类或某种药物，称证候用药禁忌，也称为病证用药禁忌』。首先，『证候』与『病证』，是两个不同的概念，两者不能互称。其次，现代『证候』已与『证』混用，即『证候又称证』。『证候』是疾病的临床表现，也称『症候』。〖伤寒论〗以病立论，论述病的『脉证并治』，其『证』即太阳病等的临床表现。〖诸病源候论〗病的临床表现不用『证』而用『候』表述，故后人将『证候』合用。教材中，『证候』指病的症状和体征。但是现代对『证候』产生误解，认为辨证的结果是『证候，也称证』。这是对辨证论治的『证』的误解。『证』本是辨证的依据却被误为结果。『十三五』〖中医基础理论〗〖中医诊断学〗中分别给『证』和『证候』做出了定义。〖中药学〗教材『证候用药禁忌』的『证候』，实指『证』，故应改为『证的用药禁忌』。第三，『病证用药禁忌』中的『证』也有歧义。中医病名多用『症状』命名，故『证名、症名』也是病名。『证』是诊断结果。故『病证用药禁忌』作『病与证的用药禁忌』更合理。

『以药物属于哪一脏腑经络为主来进行分类，其目的是便于临床用药，达到有的放矢。』本段内容只有脏腑分类，『经络』是『经脉』的混用，应改为『经脉』。同时，这里没有经脉分类的内容，应补入。

连翘药性表述不统一。『微寒』即不够寒，意同于『凉』。这里连翘药性为『微寒』，但在临床应用中，有四个地方写作『性寒』，应统一规范为『凉』。笔者认为，教材中各药性的不统一、不规范表述，应认真商兑修改，确定标准概念。

（陈业兴 海南省海口市第三人民医院）
（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）