發揮醫院公益性,精準醫療助脫貧

在銅川印台區中醫醫院開展送醫贈藥幫扶義診活動。

『那個時候，因為醫療條件特別差，電壓也不穩，遇到手術中途停電，就只能打着手電筒繼續手術。有一次，因為延川特殊的陡坡路段，一輛行駛的車輛剎車失靈，造成車順坡急速下滑，致使一名小學生受傷嚴重持續昏迷，當時的條件不允許將傷者轉送大醫院，援醫醫生連續七天輪班替換，24小時不間斷的用物理辦法降溫、用藥、觀察，直到患者甦醒，現如今，當年的小患者已經生兒育女當上了爸爸……』

這是退休在家的延川縣中醫院老院長馮向前和1994年陝西中醫藥大學附屬醫院派駐延川醫生昝強、陰智敏、張翠英、宋宗良等追憶當年搶救小學生的情景。

24年後，當年的派駐醫生再次踏上延川土地，和當年延川縣中醫院醫護人員一起回憶過去延川的工作生活情景，回憶在交通不便、信息不靈、醫療用品極為睏乏的艱苦條件下，各位派駐醫生克服困難，堅強守護患者，創造一個個生命奇蹟的感人歷程。

延川縣中醫院是陝西中醫藥大學附屬醫院醫療幫扶建設單位，從上世紀90年代開始，該醫院就持續派駐醫生對延川縣中醫院進行醫療技術幫扶，用實際行動服務老區百姓，並和老區百姓結下了深厚的醫患情，和醫療同仁建立起了純潔的戰友情。

據統計，有30餘位專家作為定點派駐醫生在上世紀醫療條件、生活條件極為睏乏的情況下堅守延川，在為百姓解除病痛的同時，更為延川縣醫院、延川縣中醫院培養了大批醫療骨幹，那些醫療骨幹目前已成了當地醫院的技術精英。

2015年，延川縣中醫院喬遷新址，醫院與延川縣中醫院結成為醫療技術幫扶雙向轉診單位，常年免費接受延川縣中醫院醫護人員專科進修，持續開展基層義診、醫療技術講課和中醫適宜技術推廣，援助建設醫療專科，參與指導病區查房，進行技術傳幫帶。

『作為國家三級甲等中醫院，開展醫療健康扶貧、履行公立醫院社會職責是我們的責任與擔當。』陝西中醫藥大學附屬醫院院長趙曉平說。2017年榆林『7·26』特大洪災發生之時，醫院作為全省中醫院的代表，按照省中醫藥管理局關於向子洲縣中醫院捐助救災物資的要求，積極為子洲縣中醫院組織採購醫用設備、器械及常用藥品和醫用耗材等物資，並及時運送，為緩解子洲縣中醫醫院面臨缺醫少藥少設備的困境，確保受災地區群眾的醫療服務需求發揮了積極的作用。

2018年8月23日，趙曉平參加了由國家衛健委扶貧辦在榆林市子洲縣中醫院召開的幫扶簽約儀式，醫院與子洲縣中醫院正式結成對口『組團式』長期幫扶關係。

9月28日，黨委書記王亞麗、副院長雷根平帶領專家義診團一行11人，帶着醫院教職員工對老區百姓的深切關愛和經過長期的臨床檢驗，自行研製出的、深受百姓歡迎的院內特色製劑到子洲縣中醫院舉行大型義診贈藥活動。此次活動結合子洲縣中醫院的實際需求，認真論證考量派出了腦病科、消化科、中醫婦科專家前往子洲縣中醫院，進行為期一年的幫扶。派駐醫生劉霞說：『一來到子洲，我們就受到醫院上下的熱烈歡迎，內心感覺非常溫暖，更加堅定了我們服務基層的決心。我們進入相關科室，進行門診、查房、帶教、指導診療等工作，在短短幾日內就切身感受到老區百姓對中醫藥治療的渴望。目前，子洲縣中醫院正積極準備二甲醫院評審，我們力所能及的輔助醫院在病歷、處方、診療方案等方面進行了中醫內容的指導，還就該院中醫館標準化建設提出了中肯的建議。最終延川縣中醫院順利通過二甲醫院評審，並贏得省、市評審專家的高度評價。作為援駐醫生，我們為自己能代表陝西中醫藥大學附屬醫院參與基層中醫院等級評審工作並發揮了一定的作用倍感榮幸。』

陝西中醫藥大學附屬醫院擁有『國醫大師』張學文、郭誠傑、雷忠義等人，省級名老中醫50位，陝西省名老中醫專家學術經驗繼承工作指導老師43人，高級專業技術職稱專家300餘位。

醫院形成『院有特色、科有特術、人有特長，名醫輩出、人才濟濟、名科林立』的良好局面，擁有腦病科、腫瘤科、骨傷科為代表的國家級、省級重點學、專科37個，是『國家博士後科研工作站』『博士後創新基地』建設單位。多年來，陝西中醫藥大學附屬醫院堅持與基層醫院常聯繫，總是第一時間對基層醫院的需求設法施助，幫扶基層醫院的建設專科，並免費為基層醫院培養醫療人才。

黨的十九大明確把精準脫貧作為決勝全面建成小康社會的三大攻堅戰之一，健康扶貧又是打贏脫貧攻堅戰的重要保障。陝西中醫藥大學附屬醫院深耕細作，走出了下沉優質醫療資源、提升基層服務水平的醫療扶貧新路，更用大醫精誠，惠及民生的好口碑贏得了群眾的讚譽。

助力基層人才培養，提升受援醫院臨床能力

為全面貫徹落實協作醫療衛生對口幫扶工作，進一步打造互利互惠的醫療服務平台，醫院積極落實【深化城鄉醫院對口支援工作方案（2013-2015）】要求，制定了對口支援工作方案並積極實施，力爭每年為受援醫院『解決一項醫療急需，突破一個薄弱環節，帶出一支技術團隊，新增一個服務項目』。以重點專科為龍頭，着重加強受援醫院的臨床專科服務能力，向受援單位推廣中醫適宜技術培訓，提高了受援單位服務區域內常見病、多發病、部分危急重症和疑難複雜疾病的診療能力。為了形成扶貧幫困的合力，加大衛生扶貧力度，引導本院廣大醫護人員都來關心、支持和參與扶貧工作，醫院專門成立了扶貧工作領導小組，由院長、書記擔任組長，各分管院長、各科主任為小組成員。為摸清情況，把握重點，提高扶貧工作實效，醫院派出專人定點駐守幫扶村，實地了解當地貧困情況，掌握第一手資料，為制訂扶貧計劃提供了決策依據。醫院根據省、市文件要求，制定了相關制度及實施方案，將對口支援工作納入院長目標責任制和醫院年度工作計劃，明確目標，細化措施，落實責任。結合國家醫改政策關於分級診療、雙向轉診和關於三級醫院下基層服務的要求，不斷充實醫聯體工作的內涵，積極探索多種形式的醫聯體模式，逐步實現『保基本』和『強基層』的目標。基礎型醫聯體通過與基層醫療機構簽訂醫聯體協議，定期或不定期派遣專家開展查房、義診、科普講座等活動，免費接收醫聯體單位內醫護人員培訓、進修、學習。實質型醫聯體是在此前已建立醫聯體合作關係的基礎上，根據各醫院專科優勢，以醫院為依託，科室與科室結對子，醫院派駐科室專家擔任科室主任，負責臨床業務及醫療質量的控制、管理和運營。雙方對經營收入進行合理分配，逐步實現資源共享、技術互助、長短互補、共同發展、突出特色的目標。醫院優勢科室入駐基層醫院，有效利用雙向轉診系統，逐步實現醫療資源的統籌利用，讓百姓在身邊的醫療『網格』得到更加便捷、優質、規範的診療。同時，逐步搭建醫院與基層醫療機構遠程診療系統，實現醫院與基層醫療機構就診患者電子信息病歷信息共享，藉助統一的預約診療服務平台，達到醫聯體內就診患者門診及住院電子病歷、慢性病管理、康復指導及隨訪等工作無縫銜接、信息共享，使患者在基層醫療機構即可接受醫院專家的會診並在其指導下進行治療和護理。

針對各大醫院普遍存在的雙向轉診雙向難的問題，醫院創新性提出了『師帶徒』醫聯體模式，在咸陽周邊縣區中醫院，二級醫院和社區衛生服務機構建立了『師帶徒』醫聯體，這種發展模式也為醫院的技術傳播和病人的轉診奠定了良好的機制基礎。2016至2018年，醫院共幫扶國家、省、市級對口支援單位9家，派駐專家198人，受益患者37000餘人次。2015年至今，共與106家單位建立醫聯體合作關係，通過義診、業務指導等工作下派專家1570 人次，受益群眾約35800人。

2018年7月4日，醫院與醫聯體成員單位乾縣中醫醫院，共同建立陝西中醫藥大學附屬醫院省級名中醫乾縣工作室，並以此為示範和抓手，繼續發揮醫院中醫藥特色優勢，讓簡、便、驗、廉的中醫藥服務，廣受群眾歡迎的中醫館項目，覆蓋咸陽市周邊的基層醫療機構，實現名老中醫藥專家學術思想和臨床經驗的傳承創新與發展，讓中醫藥優質資源在醫療惠民工作中發揮更大的作用。

提供便利醫療服務，強化群眾健康意識

醫院大力發揮三級甲等醫院的作用，多項舉措助推優質醫療資源下沉到基層，通過開展衛生科普知識宣傳和多種形式的下基層義診、技術培訓指導和醫療服務下鄉等活動，讓群眾在家門口就能享受到三甲醫院權威醫生、名老中醫藥專家的優質服務。

在慶祝『8·19』中國首屆醫師節之際，『國醫大師』張學文前往延川縣中醫院進行義診、指導，並為當地群眾提供健康服務。在延川縣中醫院，張學文表示，從延川縣中醫院舊貌換新顏中，感受到了中醫藥事業的快速發展，中醫藥簡、便、驗、廉的獨特優勢已經被越來越多百姓喜愛並接受，作為一名見證中國中醫藥事業發展的醫者，深感自豪。

9月28日，由陝西中醫藥大學組織，陝西中醫藥大學附屬醫院聯合協辦，旬邑縣名老中醫健康扶貧大型義診活動拉開了帷幕。老專家們不辭辛苦，走進馬欄鎮長舌頭村、太村，職田鎮，土橋鎮，為轄區的群眾問診、把脈、送藥，耐心解答前來就診群眾的各種問題，對其症狀進行個體化的宣教講解，讓群眾及時了解自己的身體狀況以及常見疾病的預防措施。陝西省名中醫腦病專家楊秀清、兒科專家劉曉萍、腫瘤專家王希勝、肝病專家常占傑、陝西中醫藥大學名醫朱長庚等人通過耐心細緻詢問每位患者的身體狀況、飲食衛生等情況，針對不同病情提出具體治療方案。醫護人員在為村民開展免費健康諮詢、發放藥品、血糖血壓監測、B超、心電圖免費查體等體檢的同時，還進行了健康知識普及，讓村民百姓充分認識了自身健康狀況，做到健康早知道、早治療、早預防，降低疾病發生率，樹立健康生活的理念。

在陝西省深度貧困地區漢中市鎮巴縣，三位省名中醫杜曉泉、仝警安、楊志宏在內的十餘名專家教授為了能讓所有前來就診的患者看上病，專家們顧不得喝水、休息，從早上八點開始問病史、做查體，明確診斷、開具方藥，連續工作直到下午才看完所有的患者。專家們認真傾聽患者病情、病史，詳細詢問臨床症狀，給出患者最佳的診療方案。針對每個問診群眾的不同情況，耐心地為他們解說各種日常注意事項，給出相關意見和建議，還根據現場群眾的病情需要，把從醫院帶來的院內特色製劑如蒲地藍沖劑、清腹通腸沖劑、養心顆粒、健腦益智膠囊、芪地固腎片、散偏痛膠囊等免費贈送給患者，仔細叮囑他們服藥方法和注意事項。此外，專家們還對就診的老年人講解了定期體檢身體的重要性，鼓勵老人要樹立積極樂觀的生活態度，改變日常不良生活習慣，養成健康的生活方式。專家們的愛心義舉，認真專注的態度，耐心答疑釋惑和藹可親的話語，關愛體貼的叮囑讓現場的患者和家屬們真切地體驗到了醫院醫者的仁心仁術，群眾發自內心的信任專家，為義診專家們點讚。自2016年開始，截至2018年6月，醫院共組織義診230餘次，針對基層群眾開展中醫科普宣傳講座210餘場， 上述活動服務基層群眾約33000人次。

多舉措醫療惠民，讓群眾看病少煩憂

黨的十八大以來，黨中央把健康扶貧作為打贏脫貧攻堅戰的一項重要超常規舉措，作出了一系列重大決策部署。黨的十九大將『實施健康中國戰略』提升到國家整體戰略層面統籌謀劃，開啟全面建設社會主義現代化國家新征程。醫院認真貫徹落實精準扶貧醫療幫扶基本方略，堅持把健康扶貧作為脫貧攻堅的主攻方向，醫院黨委書記王亞麗表示，醫院將深入貫徹落實習近平總書記關於『精準扶貧』的重要思想，結合幫扶對象實際情況和醫院的優勢資源，以醫療扶貧為載體，創新方法、拓寬渠道，通過健康義診、精準醫療等多種舉措，傾情傾力為貧困家庭撐起健康保護傘，幫助其早日實現脫貧致富。

醫院制訂了一系列優惠政策，開通接診綠色通道，方便群眾，對貧困患者住院實行『先診療、後付費』。貧困患者出院時，通過農合一站式結算信息系統，及時結算大病保險、大額補充醫療保險、民政救助以及醫院減免費用等。醫院派出高年資醫生駐守基層醫院，深入貧困戶家中，為其開展個體化診療服務，最大限度減輕因疾病帶來的經濟和精神壓力。

陝西中醫藥大學附屬醫院人以高度的責任心，始終以最高標準要求自己，規範的管理、精湛的醫術不僅贏得患者好評，而且得到同行高度認可。

優化就醫流程，改善患者就醫體驗健康扶貧是一項循序漸進的工作。隨着群眾生活水平的提高，對健康的需求也越來越高。醫院着力改善就醫環境，讓群眾看病更舒適。

優化服務流程，讓群眾看病更方便

為了給患者提供一個清潔、舒適、安全的就醫環境，醫院對診療區設施佈局進行改造，設置醒目標識，並提供各項便民服務及保護患者私隱的管理措施。

醫院將中醫藥文化元素充分滲透到以秦漢文化為背景的建築和裝修設計之中。傳統文化氣息濃厚的名醫館、氣勢恢宏的中醫藥文化長廊、古樸與現代融合的中醫藥科普長廊、精緻靈秀的中醫藥文化景觀、典雅別致的竹林景觀、獨具特點的醫院綜合實力牆、五行養生音樂的意境，這些都增加了醫患之間的交流與互動，突出了大健康的理念，營造出了良好的醫院視覺聽覺效果。群眾在就醫治病的同時，徜徉在中醫藥文化氣息濃厚的醫院環境中，認知中醫，享受中醫，會自覺加入體驗和傳播中醫的行列中，讓中醫之火形成燎原之勢。

醫院不斷優化服務流程，規範服務行為，嚴抓環節的質量控管，改良便民服務措施，採購便民服務電瓶車，免費接送行動不便患者；開展愛心輪椅推送，全程陪護患者，注重創造患者就醫時的完美體驗，始終將為患者提供高質量的中醫藥服務當作醫療工作的出發點和落腳點貫徹落實。

2018年，醫院獲批國家第一批中醫藥傳承創新重點工程重點中醫院建設項目，入選國家優秀住院醫師規範化培訓基地、國家中醫臨床研究基地建設單位，並以優異的成績通過了三甲醫院等級複評。

健康扶貧，任重道遠。習近平總書記曾說：『沒有全民健康，就沒有全面小康』，以行動助推健康扶貧，因地制宜，創新思路，結合需求，有重點、有針對性地開展醫療幫扶，一直是陝西中醫藥大學附屬醫院努力的方向。醫院院長趙曉平表示，讓人民群眾共享醫療衛生發展的紅利，我們責無旁貸。健康扶貧，我們一路前行，一直在路上。（王建麗 趙偉利 周振國 劉航）