二級以上中醫院注意了,要新建一個科室

大連市衛計委近日宣佈，全市二級以上公立中醫機構需設立治未病科，形成覆蓋城鄉的中醫醫療服務網絡。

近日出台的【大連市促進中醫藥發展實施方案（2018-2020）】要求，大連將重點確立中醫藥在治未病中的主導作用，其中二級以上公立中醫醫療機構均要設置治未病科，鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心要開設治未病門診。

據了解，『上醫治未病』最早源於【黃帝內經】，重在防止疾病的發生和已得疾病的病變。中醫認為，治未病勝在預防疾病。調理身體機能，防止疾病發生。『治未病』即『於病未成時（疾病前期）進行防護調解』，是中醫學的主要衛生理念之一。

『治未病科，是以治未病理念為核心，針對個體人健康狀態，運用中醫藥養生保健技術和方法，系統維護和提升個體人整體功能狀態，管理個體人健康狀態風險。』據四川省人民醫院中醫治未病科主任楊茂農介紹，來醫院看病的人，相當一部分是不需要住院的，也不需要吃那麼多西藥。而是在生活規律、起居飲食等方面出了問題，這些問題，西醫尚不能診斷出具體的症狀，因此需要中醫治未病來對各種體質偏頗者進行干預治療。

西南醫科大學附屬中醫醫院院長助理、治未病中心主任徐厚平認為，『治未病在中醫裏面相當於西醫預防醫學科的部門，講究的是應用中醫方法進行未病先防。實現不得病，少得病，晚得病，不復發的健康目標，達到預防疾病、健康目的的科室。不少醫院還把體檢（提供中西醫健康評估）、健康諮詢指導、中醫調養等作為下面的二級科室。』

根據國家中醫藥管理局【『治未病』健康工程實施方案】，2010年確定了46家『治未病』預防保健試點單位。 此後，各省中醫藥管理部門也下發文件，對一些省級三甲醫院提出了建立『治未病科』的要求。2017年3月份，國家中醫藥管理局發佈的【關於促進中醫藥健康養老服務發展的實施意見】中再度提出了，『二級以上中醫醫院普遍設置治未病科室』的要求。

雖然國家和地方多年前就在中醫院推行治未病科，但『現在很多成人的中醫院裏面，把治未病歸在健康體檢科，或者是保健科，因為它主要還是從疾病的預防方面出發。』據一名公立醫院的管理者向【醫學界】透露，『目前二級以上的中醫院，獨立設置治未病科室的並不普遍，這也是目前國家中醫藥局個各地都在發文力推的原因。』

據『醫學界』了解，目前不少中醫藥設立的『治未病』科，為中醫醫院兼具管理與臨床職能的一級科室，由院領導直接管理，並且還設有專職的科室負責人。

『我們醫院也是近年新建的治未病科，一些大一點的醫院還建立了治未病中心。』據安徽省阜陽市某縣級中醫院的一名醫務人員介紹，『治未病科主要是突出中醫特色，科室設有專職的管理人員、高級主檢醫師，由各科室資深中醫專家擔任顧問。目前在中醫藥大發展的背景下，很多中醫院都建立了治未病科，衛生局也在推動這事。』

『西醫有全科，但是由於專科醫院分科太細，病人不知所從。在醫院的科室發展中，出現了全科。但是，全科本身也面臨諸多問題。』楊茂農告訴『醫學界』，相比較西醫的全科，中醫的治未病歷史悠久，已經形成了一整套對人體的干預，是一個完整的治療體系。

『但是，目前治未病科的發展也遇到了不少問題，最核心的就是專業人才的匱乏。』楊茂農表示，由於專業的中醫人才缺乏，很多地方在推行治未病科建設的時候，出現了『治未病是個筐，什麼都往裏面裝』的情況。『很多醫院的治未病科直接就是體檢中心，常年承擔公務員錄用體檢、部隊院校招生體檢、學生和招工體檢等體檢工作，而且用的都是西醫的檢驗設備；此外，不少醫院由於治未病科沒有專職人員，不得不從其他科室進行借調。』

『目前，很多基層醫療機構的治未病科主要還是承擔體檢、健康宣教科普和健康宣講甚至包括一些養生產品的推廣等工作，跟大醫院的治未病科不可同日而語。』一位三甲中醫院的治未病中心負責人坦言：『個人感覺，治未病科和治未病門診在基層會遇到不少困難，不光是缺乏專業的醫療人才，群眾對科室的認知也是一個問題。如果用行政化命令強推的話，基層醫療機構很可能就是掛個牌子而已。』

I版權聲明

本文來源『醫學界』，作者/韋虛舟，版權歸權利人所有。