濟南市中觀民診所跟濟南成千上萬家大大小小的診所相比 從樸實無華的外表看，並無特別之處 只不過他的創始人是個西學中的博士 放棄體制公職，創辦一家以純中醫診療爲主的個體診所 只不過多承擔了一點，本不是小診所的責任 培養青年中醫 除去診所的身份，這個小小的地方 還是全國首家李可學術傳承基地 這裡培養大夫，深研中醫學術 已經堅持了十年 』■經華卉典（山東李可學術傳承基地） 孔樂凱 現在醫館聘任的大夫大多數是成熟的大夫，或者說是能夠看病的大夫。剛畢業的大夫，醫館可能聘任的比較少，但是成熟的大夫不穩定，這是一個現實問題。 有幾個開醫館的朋友到我那去，他們一不是搞藥的，二不是搞醫的，都是搞投資的，問我怎麼才能辦好醫館？ 我說，其實這個事情也很簡單，你可以聘取水平高的中醫大夫，但是一定要爲這個大夫配上兩個助手。用幾年的時間把老師的東西學個七七八八的，那就可以成爲大夫，也是建立自己隊伍的一個方法。 我們中醫大夫：一方面是治病救人，另外一方面在行醫過程當中還要有自我成長。 醫館除了提供醫療服務以外，還可以有一個職能—承擔中醫的教育，培養年輕一代的中醫，恐怕是醫館壯大自己隊伍的途徑，一種很重要的途徑。因爲大學教育，比如博士畢業，11年的教育，畢業以後大多數是不能獨立從事中醫工作的。
▲經華卉典（山東李可學術傳承基地），十年來都是在原有診所基礎上擴大，裝修一直很樸素 ［爲什麼］ 博士畢業還不能看病 我原是白求恩醫科大學(現吉林大學醫學院)的病理生理學碩士。讀了8年的西醫核心課程之後，覺得西醫理論無法解答他對人體和疾病的許多疑問，轉而自學中醫，2001年考取了山東中醫藥大學的博士，2004年畢業後留校任教，並在學校附屬醫院做一名內科大夫。 讀博士時我一度很鬱悶。我放棄了13年的西醫探索，轉到中醫領域，卻發現中醫臨床拿不出效果來，博士有什麼用! 在中國古代，三年出徒，第一年是幫師父幹家務。第二年是抓藥。第三年跟著老師抄方。三年以後，基本中醫的常見病就可以看。怎麼咱們11年的高等教育，畢業以後還不能夠看病。 大學教育出問題，咱們醫館作爲一股中醫逐漸壯大的勢力，我想醫館可以承擔教育的責任。
▲經華卉典內部裝飾 ［給剛畢業的青年大夫］ 經濟支持 無論是中醫畢業生還是西醫畢業生，分配到公立醫院以後，都不能看病。事實上只是在學習，或者干一些在上級醫師指導下的工作，會給你一份工資，但是醫館，尤其是前兩年，很少聘任這種零經驗的畢業生。 在中醫學生畢業之後，成長的3到5年的時間，在這個大夫的成長早期，或者他不能夠獨立應診之前，我們的經驗教訓是，給他經濟的支持，可能幾年以後，就可以成爲能工作、能看病的人。 依據當地醫院畢業生的經濟收入，以及自己醫館的經濟水平，來給予學生經濟支持。 如果不給學生經濟支持，學生一是學習起來不安心，二是容易改行，從事別的工作，比如醫藥代表。
［師帶徒］ 先跟著一位老師學看病 爲什麼現有的教育模式很難培養出名醫大師？ 關鍵是老師的問題，現在中醫院校中的老師，特別是教授中醫基礎和內經、傷寒等經典的老師，沒有能將課本和臨床很好的結合起來。 那麼一個好老師的標準是什麼呢？ 常見病和多發病可以用中醫的方法解決，疑難重病能夠探索性治療，療效不亞於西醫，並且可以用中醫的理論，特別是經典的理論，很好的去解釋它。那麼我們就認爲他（她）是個好老師，是個合格的老師。有了好的老師，才能教出好的學生。 我拜訪了很多院校的中醫專家，發現大家的療效平平。在最苦悶的時候，遇見了李老。我正在十字路口徘徊，師父指給我一個方向，這才是正路。怎麼證明?療效就是最好的證明! 這之前，我和社會上大部分我接觸的中醫大夫沒有本質區別。
▲孔樂凱（左）和師父李可（中） 『現在學生好找，李老這樣的臨床大家做老師，難求。李老身上最寶貴的一點在於他敢於治病，遭遇急危重症敢用雷霆手段，這源於他的能力和自信。中醫院校的老師自己對臨床都沒有信心，怎麼教學生?』 中醫的進步，歸根結底還是深挖經典，並且緊貼臨床。 有的疾病，西醫沒有辦法了，請我們去看，我們運用中醫經典的思維，就可以解決的很好。比如某西醫院有個昏迷了十餘天的病人，請我們看，我們認爲就是一個由陽明經證轉成的陽明腑實證，用了白虎湯合大承氣湯，第二天就轉醒了。 另外一個產婦，因生產造成了血栓，既有血栓，又有出血，西醫覺得很棘手，請我們去看，我們認爲是桃核承氣湯證，也是很快就好轉了。所以說運用中醫的思維治療一些大病重病時，效果不一定比西醫差。 現在的信息很多是件好事，但是可能也是一件壞事。大家學了很多的學術流派的東西，但是最終面對患者的時候，就束手無策。最簡單的辦法，先跟著一位老師學習。 經華卉典近十年來培養了30多位學生，獨立應診近20位，平均日門診量20到30人，門診量飽和的學生有四、五位。 ［想提高］ 不能只學中醫 青年中醫如何進一步提高？ 中醫成長是很漫長的，即使掌握了普通的中醫技術，想要進一步提高，還需要進行一定的培養。 我對自己的已經開始治病的學生也是這樣的提醒，說無論什麼時候都不能停止讀書和思考！ 我們經華卉典給學生的學習任務，除了中醫技術，還有西醫技術、心理學、哲學、現代科技、國學基礎，這五個方面實際上是缺一不可。 ➤西醫技術 很多人可能想我們是搞中醫的，就要搞正統的中醫，傳統的中醫。但是現在時代不一樣，老百姓都拿著西醫的診斷，西醫的化驗單去找你看病，你作爲一個大夫你不可能不懂。 現代診斷技術並不是西醫專用，中醫也可以用現代診斷技術。 ➤心理學 現在心因性的疾病越來越多。作爲咱們大夫來講，每天面對的都是病號，面對的是沒有一個好心情、好表情的人，所以大夫的心理負擔也很重。學習心理知識，對大夫個人的成長，業務的成長是很有意義的。 ➤哲學 醫學最核心或者本質的基礎應該是哲學。如果沒有一個哲學頭腦的話，無論從事情中西醫都不會幹得很漂亮。
▲ 經華卉典內部裝飾 ➤國學 其實培養中醫大夫就像培養藝術家一樣，需要有很多的文化沉澱，然後才能成長爲大家。 但自從五四運動以來，我們的學生多數受到的是西方文化體系的教育，所以，真正的中醫思維很難被中醫院校生所接受。中醫是植根於中國文化中的，經華卉典特別聘請了一位教授國學的老師，另外還有太極拳老師定期授課，共同薰陶和培養學生。 ➤現代科技 現在人工智慧，網際網路等先進技術發展十分迅速，如果咱們不跟上，恐怕就要落後。雖然傳統很優秀，但是落後可能就意味著挨打。 ［上臨床］ 敢於實踐中醫 如果是在臨床中已經有過多年實踐的中醫師，掌握了中醫基本思維的醫生，我認爲最重要的就是單獨使用中醫的手段去治病，去鍛鍊自己，特別是對於一些重病、大病。 目前大多數醫院的中醫大夫用西藥、中成藥和湯藥一起治病，即使病好了，也不知道病是怎麼好的，這樣中醫的水平很難得到提高。 『我們都知道李老厲害，他藝高人膽大，我們使勁練本事，使勁練，但就是不邁出那一步（用中醫的手段治療重病大病），還是沒用的。我原來剛開始治療重病是心裡也膽怯。什麼是勇敢？勇敢不是不害怕，而是害怕還堅持往前走。 青年中醫要在老師的指導下，勇敢的邁出第一步。
跟隨我學習2年的同學，當問他自己認爲和普通院校畢業的同學有什麼區別時，他給出了及其簡單而又發人深思的答案：『會看病。』 ［醫館的長久之計］ 藥材 科研教育 ➤藥材 醫館不是賣藥的，醫館是賣療效的，療效取決於大夫和藥材。如果咱們醫館能夠選擇好藥材的話，事實上對醫館來講，第一是安全，第二會提高效率。從長遠的角度來看，用好藥是合適的。 ➤科研 醫館應該成爲中醫藥科研的積極參與者。因爲咱們國家，從中藥產品和中成藥來看，可以說幾十年來沒有大變化。現在賣的藥或者市場上流行的藥還是老藥，根本就沒有太多新藥。有的人統計，中醫科研萬分之一的轉化率，轉化率很低，有的勉強成爲一個產品，但是因爲療效的不夠而導致效益下滑。 這對醫館是一個機會。中醫的科研是源於臨床、用於臨床，如果咱們的醫館能夠在臨床行爲當中，主動加上科研這個行爲的話，就有可能按照中醫的科研規律，研發出中醫真正的科研產品。 這也是我們的一個經驗，我們是從08年開始，現在已經申請和在申請的專利有十幾項。 教育、藥材和科研事實上是醫館發展的長久之計，但不能只應付目前的利潤效益，如果要做成百年老店的話，必須做好人才隊伍建設，乃至於加大力度自主研發，這需要一點點的耐心。 醫館可以爲中醫做出難以估量的發展。大家現在不是分蛋糕的問題，這市場有多大，又可以分多少，在整個社會的醫療體系當中，咱們還是少數。中國行醫的中醫大夫也就是幾十萬，比起西醫來要少很多。 醫館之間的關係，就好比是在大海當中航行的小船，而不是分蛋糕的競爭關係。所以大家應該互通有無，無論是技術、人才、藥材，都應該有更多的交流。
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