國家中醫藥管理局:三部委發文,300萬醫生開處方要小心了

三部委發通知：300萬醫生開處方要小心了！

7月10日，國家衛健委、中醫藥管理局、中央軍委後勤保障部聯合發布【關於醫療機構處方審核規範的通知】。

將這份【醫療機構處方審核規範】，傳達給全國各級公立醫療機構。要求醫院的藥學人員，對醫師開具的處方，進行合法性、規範性和適宜性審核，並作出是否同意調配發藥的決定。包括紙質處方、電子處方和醫療機構病區用藥醫囑單。

醫生的處方，不再自己說了算，要經過藥師最終審核，才能發藥。三部委表示：未經審核通過的處方不得收費和調配。

與此同時三部委規定：醫生處方藥品名稱，應當使用經藥品監督管理部門批准並公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和複方製劑藥品名稱，或使用由原衛生部公布的藥品習慣名稱。

醫院製劑應當使用藥品監督管理部門正式批准的名稱。二級以上醫院、婦幼保健院和專科疾病防治機構應當按照本規範執行，其他醫療機構參照執行。

現在不少醫院開具的取藥單上，會將一些藥品的通用名和商品名同時打上。三部委制定的【醫療機構處方審核規範】，從即日起施行後，如下圖單子上的商品名，就不會看到了。

【醫療機構處方審核規範】顯示，若經審核判定爲不合理處方，由藥師負責聯繫處方醫師，請其確認或重新開具處方，並再次進入處方審核流程。

藥師發現嚴重不合理用藥或者用藥錯誤時，應當拒絕調配，及時告知處方醫師並記錄，按照有關規定報告。醫療機構可以結合實際，制訂適合本機構的臨床用藥規範、指南，爲處方審核提供依據。

藥品進醫院、醫生處方後，最終能不能開出來，臨床藥師成爲關鍵的守門人。對醫生有了一定的制約作用，可能對藥品推廣，也有一定影響。

2013年6月5日，衛健委（原衛計委）發布【醫院處方點評管理規範(試行)】。從點評到審核，提升了臨床藥師的重要性，進一步規範了醫生處方權。實際上，去年北京、上海等地已經實施了處方事前審核。

據北京青年報2017年3月30日報導，北京朝陽醫院已全面施行『處方前置審核』，只有藥師『點頭』，處方才能到達患者手中。其副院長童朝暉介紹，2011年，朝陽醫院門診處方不合理率爲7.82%；經過對處方的一系列『開刀』，下降至不足0.01%。

從另一個角度看處方審核的作用有多大？有醫生吐槽『一開藥就會彈出來對話框提醒，快瘋了！』

藥代備案、拜訪監控、醫生12分制、藥品重點監控、處方點評、處方審核、藥占比......圍繞醫生的處方權，主管部門制定了很多措施；明察暗訪，抓了不少院長、醫生。

必須說，對醫生違規的制約手段，已經做到了多角度、全方位。這次施行的處方審核，如果真的能夠使處方不合理率大幅下降，也算圓滿了。

不會再出新的招數了吧。

來源 | 賽柏藍