『三位一體』實現極速救心

10分鐘內即可完成第一份心電圖，15分鐘內即可完成床旁肌鈣蛋白等心臟標誌物檢查。急性心肌梗死患者，更能在30分鐘內接受急診心臟介入手術。在廣東省中醫院胸痛中心，時間就是生命。

據【中國心血管病報告（2016）】數據顯示，我國有2.9億心血管病患者，其中僅有不到10％的患者能夠得到及時救治，這極大地威脅着我國人民的健康。

2017年11月，原國家衛生計生委印發【胸痛中心建設與管理指導原則（試行）】，胸痛中心的建設已從行業自覺變成了國家意志。

治心，打造中西醫結合方案

在很多人看來，作為一個年輕的城市，廣州的人口結構較為年輕，心腦血管發病高峯期尚未到來，然而數據卻揭示了嚴峻的現狀。

在廣州，每年包括『急性心肌梗死』在內的心血管急症患者已經達到三萬餘人。

廣東省中醫院胸痛中心醫療總監張敏州說，早在兩千年前，中醫經典著作【黃帝內經】中就記載了『真心痛』並提出了『心痛宜食薤』的治療方法。長沙馬王堆漢墓出土的【五十二病方】中也有『心痛』的記載。

因此，他將急性心肌梗死的現代介入治療技術與中醫藥相結合，力圖發揮中醫藥優勢，挽救患者生命。

國醫大師鄧鐵濤的『心脾相關』學術思想及國醫大師陳可冀院士的『血瘀證』理論為張敏州提供了思路。站在大師的肩膀上，他創新研發了院內製劑通冠膠囊，通過20年的臨床運用，取得了良好的療效。

這一膠囊曾在104歲急性心肌梗死患者成功植入心臟支架後的術後恢復中發揮作用，創造了最大年齡患者康復的世界紀錄。

經過多年的探索，胸痛中心形成了以益氣活血化瘀為主的中醫綜合治療方案。在這一方案下，平均每例患者住院費用降低4820元，住院時間減少了3.5天。

結合臨床經驗，陳可冀、中國科學院院士葛均波和張敏州聯合主持制定和發佈了全國首部【急性心肌梗死中西醫結合診療指南】，為中西醫結合防治心肌梗死的標準化建設提供了藍本。

救心，建立『2小時生命圈』

『快！還要更快！』多年來，張敏州一直在為急性心肌梗死患者探索一條更快的生命通道。

曾經，患者從進入醫院，到導管室介入手術開通血管的這段時間，雖然只有短短一兩百米的距離，卻需要經歷檢查、確診、治療、轉運、談話等多重環節。

而現在，廣東省中醫院開通了24小時急性心肌梗死搶救綠色通道，率先實現了院內、院外無縫銜接的急性胸痛救治模式，大大簡化了診療流程，為救治爭取了更多時間。

此外，廣東省中醫院胸痛中心還牽頭成立了全國心肌梗死中醫藥防治聯盟，開展相關研究工作，並以廣東省中醫院為中心，將轉診時間在2小時以內的心梗患者與胸痛中心的綠色通道連接起來，聯合周邊醫院區域聯動，建立『2小時生命圈』。

急性胸痛患者的救治，是一場與時間的賽跑。在這場與死神的博弈中，胸痛中心這一全新的醫療流程管理模式，通過促進多學科的有效整合，對急性胸痛患者進行早期診斷、危險分層和及時救治，從而提高急性冠狀動脈綜合症、肺栓塞、主動脈夾層等心血管急危重症的救治成功率。

『這一生命圈的形成，能在死亡線前截留無數生命。』張敏州說。

養心，推廣『治未病』理念

雖然無論是醫療設備還是救治模式，廣東省中醫院胸痛中心建設都走在了全國的前列。但最令張敏州自豪的，並不在這些。用他自己的話說，『胸痛中心的功夫更要下在預防和康復上，要讓百姓少入院，讓住院患者出院後也能很好地康復。』

因此，廣東省中醫院胸痛中心始終重視對心肌梗死患者的健康管理與宣傳教育，並且開設了心肌梗死慢病管理門診。同時，該中心注重運動康復在心肌梗死患者臨床中的運用，改良的『坐式-立式八段錦序貫養生操』早期參與輔助患者的心臟康復。

家住深圳市羅湖區的方奶奶就是八段錦序貫養生操的粉絲，方奶奶說，八段錦的動作柔和，很適合自己支架手術後的康復，練習了一段時間以後，心臟功能有極大的改善。除了出院後堅持練習八段錦，她每月還會到社區參加『關注心臟、健康人生』的活動。這個活動是胸痛中心為心梗患者量身打造的院外管理服務，定期為心梗患者開展院外宣傳教育和義診諮詢。

此外，胸痛中心還開辦了冠心病公益學校『塑心學堂』，以學校模式打造心臟康復精品課程，解決患者困惑，受到了很多患者的好評。

張敏州認為，這一系列活動，不僅能引導患者做好自我健康管理，提高生活質量，還能為更多百姓提供預防知識，推廣防治理念。『百姓不僅需要一個會做介入、會放支架的醫生，百姓更需要的是一個能讓民眾少生病、少住院、少負擔、看好病的醫生。』張敏州直言。

胸痛中心還將持續開展預防工作，通過醫學講座、專題活動等多渠道傳播健康知識和理念，讓『合理膳食、適當運動、戒煙限酒，維持健康血壓和體重』的健康理念在百姓中普及深入。（徐婧）

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