中醫需要一場變革

第191期▼『在我的理解中，中醫相對來說不好做。很多市場行業的人進入中醫行業之後覺得沒有頭緒，所以我認爲中醫需要一場革命。』

一、中醫需要一場變革▼

➤1、教育體系

現在中醫醫療人員主要出自中醫藥院校，但是關於院校體系有倆個問題：

第一，一些大學老師沒有深厚的臨床知識，可能難以教出出眾的學生；

第二，西醫的課程可能比中醫更多。醫古文和漢語言文學遠沒有外語重要。現在醫學院出來的學生，外治與內治、中藥三者脫節嚴重，這種模式存在一定問題。

我是1989年進中醫藥大學，94年畢業，我們專業有120個人，現在能夠用純中醫看病的估計最多就五六個人，現在能夠堅守中醫的人特別少，或者改行或已經西化了。

▲承啟堂創始人——易振策

師承比較適合中醫的人才培養體系。我們之前遇到優秀的一些專家，曾想過用師帶徒的模式。中醫幾千年來有一個弊端，好的老師不願意帶徒弟，因爲他們骨子裡認爲，教會徒弟餓死師傅。所以應該設定一種機制，把中醫人才培養的核心打破，讓好的老師能夠非常願意，而且毫無保留的教給學生。

啟用師承體系，報名的學生還是有的，但是面臨幾個問題：

1、學生報名老師也未必看得上；

2、看得上的要和企業做一些綁定，沒有那麼大的平台吸引他，人家就不願意綁定；

3、伯樂不多，千里馬也少有。

我建議在院校教育體系之下再結合好師承模式，這可能是中醫人才建設最值得去探討的方法，所以我希望有好的中醫企業能夠把模式走出來。

醫生需要社會屬性，什麼是社會屬性？醫生他不只是看病，他還要看人。一位好的醫生他不僅是一位專業上的醫生，還有可能是心理醫生，他需要包含情感的，藝術的，生活的，哲學的，歷史的很綜合的能力。所以有一句話是——有時去治癒，常常去幫助，總是去安慰。

➤2、向西醫學習

西醫有很多東西值得中醫去學習的。西醫的交流非常頻繁，他們的科室、小組之間，查房會診非常多。西醫全靠團隊協作，中醫一張紙一支筆就可以闖天下。而西醫脫離了平台就不行，西醫臨床必須要大量的科室協作，病理，生理，生化，影像，麻醉等，離開團隊協作就不行。所以西醫的團隊協作模式非常好。

現在醫學的基礎研究可以爲中醫所用的，中醫搭配西醫的管理模式，這是現代人類文明的進步。西醫很多好東西好工具可以借用，不能固步自封。

➤3、讓大數據成爲我們中醫的工具

許多醫生門診量比較高，但是究竟看好了幾個病患，才是值得我們去深入探討的東西。我們也有很多專家，看診數很多，但是具體到看好的病患數，我們不清楚，所以利用大數據可以給我們帶來更確切的答案。

➤4、專業的人做專業的事情

即使有再好的專家，沒有人管理，沒有平台，沒有服務，這一切都爲零。所以我們可以做醫生的經紀人，但是目前來看，經紀人這個模式對中醫來說還是一個很漫長的事情。經紀人必須培養到足夠成熟，才能給專家帶來影響和幫助。這個路是一定要走的，也一定會走的。

二、文化自信的重朔▼

➤1、從小朋友開始抓起

小時候因爲環境氛圍所影響，對自身文化的不自信，對中醫文化的不自信，大家都認爲外來文化才是好的。那個時代我還不知道中醫是什麼，但是現在的孩子，對中醫都略知一二。現在兒科患者量是很大的，有些小孩從小就開始吃中藥、做小兒推拿。

我們做的公益小兒推拿，許多小孩都會要求自己的父母帶自己去做小兒推拿；有一次我們舉辦的青城山遊學活動，其中有一個媽媽帶著一個小女孩，一打聽，原來是那小孩要求大人陪她一起來的，有些孩子還說喜歡尋藥活動。

所以現在這些孩子不缺少民族自信，我們必須讓他們從小了解中醫藥文化，體驗中醫藥文化。相信這代人一定是我們中醫未來的希望。

➤2、從傳統文化的精髓開始學習

我從三十五歲開始了解傳統文化，大學、中庸、論語、道德經、黃帝內經、易經等，發覺傳統文化有些東西太好了，中醫文化屬於我們的傳統文化重要組成部分，我們必須從傳統文化的精髓開始學習，並傳承下去！這是中華民族的精神家園，同時也能指導我們的工作與生活！這個過程雖然很艱辛，但是我們堅持，就能夠活下來。現在很多八零後醫生成長起來，比較容易交流，他們的意識格局都不錯。

三、關於中醫的生態環境▼

➤1、平台型中醫企業

現在的中醫，要發平台建機制，很多企業都是做平台企業，好的廟要有好的和尚，否則是不行的。所以必須建立好的平台和機制，讓更多的醫生能夠受到保障，人才能夠得到優化管理，也讓中醫企業能夠經久不衰。

➤2、醫生個人開診所模式

醫生開診所的模式，優勢和劣勢都有：

優勢：醫生具備專業水平，有針對性的開診所，而且他好的東西不用複製，馬上可以學到；

劣勢：開診所難以傳承，到目前爲止還沒有哪個診所裡面五代八代的傳承。

專業的人做專業的事，醫生把專業做好，儘量不要在經營管理上去分心。

➤3、網際網路醫療與藥品模式

網際網路醫療和賣藥模式是符合現在消費需要的，也是一個趨勢。目前的模式存在一定問題，有些病患喜歡在線上問診，線上問診沒有那麼多優質的醫療資源。好的醫生平時都忙的不亦樂乎，剩下線上一些閒散的、沒有門診量的醫生，可信度怎麼樣？好的平台線上賣藥模式，西藥可以做到，我們中醫也可以效仿，但缺乏患者的體驗，這個市場需求值得觀察。

網際網路醫療一定是大勢所趨，很可能建立在某種成熟的技能，然後錄入數據，達到相對靠譜的結果，網際網路醫療應該往技術方向轉，而不是純粹往市場方向轉。

➤4、關於中醫的簡便廉驗

醫療的核心不是價格，是價值。所以我很反對一味地廉價。還有很多鄉下的人，她們現在國家對基層的補助比較大，新農合報銷比例百分之六七十，七八十，越高級的醫院報銷比例越低，爲什麼他生病還是不願意去鄉下衛生所看病？反而去縣裡市里省級醫院看病呢？更何況越高級的醫院報銷越少，自費越高，那是因爲它的專業水平好。

中醫接骨是中醫的特色，現在正面臨絕境。很多不需要手術的骨折，接骨老師手法復位，並固定好，恢復周期比起手術要好得多。但手法復位300元左右，手術可能3萬左右，還要兩次手術。久而久之，沒有人願意學習這些祖先的絕活了！所以我覺得醫療的核心一定是價值，而不是價格。

四、醫學的未來▼

1、現代醫學的物質、中醫的能量應與意識組合在一起；

2、中醫應該成爲人類醫學的主流，而不是輔助，可能也是解決全世界醫保困局的核心之一。

五、中醫人的倡議▼

1、中醫踐行邏輯：

了解與學習中醫→體驗並受益中醫→傳播與分享中醫；

中醫企業之間從醫療技術、集約採購、管理經驗等方面多一些交流、合作。

2、活得更久、活得更好是中醫的核心功能：

天命是150，個人目標是7折，中醫人都應該以此爲基礎，否則我們還是7、80歲的壽命，我們中醫就沒有存在的價值。

I版權聲明

本文根據作者在『醫館界西南論壇』的演講內容整理而成，內容有刪減，已經本人核實，版權歸權利人所有，轉載需授權。