熊繼柏·知行合一守正道,手到擒來克疑難

熊繼柏，1942年8月出生，湖南中醫藥大學主任醫師、教授、博士生導師，香港浸會大學榮譽教授，第四、五、六批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，十三歲習醫，十六歲行醫，從事中醫臨床60餘年，從事中醫高等教育30餘年，已發表學術論文100餘篇，出版醫學專著20餘部。

在湖南長沙，有一位譽滿三湘的名醫，他懸壺濟世60年，活人無數；教書育人38載，桃李芬芳。他說自己這一輩子只做了兩件事，一是治病救人，二是教書育人。他就是第三屆國醫大師、湖南中醫藥大學熊繼柏教授。他用一生孜孜以求的精神，踐行了『中醫的生命力在於臨床』；用一顆『大醫精誠』的仁心，創造了一個又一個生命的奇蹟。

吃苦耐勞 尊師重道

『當一個好中醫，必須三具備：第一，紮實的理論功底；第二，豐富的臨證經驗；第三，敏捷的思維反應。』熊繼柏常對身邊的學生說，學中醫首先要熟讀經典，要多讀、多背，要肯下苦功夫。熊繼柏深厚的中醫理論功底，得益於他少年時代的2位老師。

1954年熊繼柏12歲，因體質差幹不了農活，爺爺逼著他學醫，讀的第一本書是王叔和的【脈訣】。小熊繼柏喜歡一邊背書一邊提問，身爲骨傷科醫生的爺爺常常被問得啞口無言，於是帶他拜常德名醫胡岱峰爲師。

學醫的第一件事，就是背書。熊繼柏家境貧困，睡覺是裹著一床破棉絮，吃飯是紅薯加玉米糊，哪裡有錢買書？於是，熊繼柏就借來老師的藏書，用毛筆一個字一個字地抄寫。每抄一本，經老師點校，就背一本。熊繼柏記憶力驚人，很快，【醫學三字經】【藥性歌括四百味】【時方妙用】【湯頭歌訣】等，年幼的熊繼柏均熟記於心。胡岱峰很喜歡這個勤奮聰慧的『伢子』，於是教他讀【傷寒論】【金匱要略】。『我當時不懂事啊，很不高興。這麼多同學都不讀【傷寒論】，不讀【金匱要略】，偏偏只要我一個人讀，並且還要背，這不公平啊。』不情願歸不情願，熊繼柏還是將兩本經典背得滾瓜爛熟。

還有一件趣事，讓熊繼柏記憶猶新：當時班上有個孩子，一天晚上喊全班同學去池塘偷魚，吩咐熊繼柏負責盯梢。老實巴交的熊繼柏不敢去，一個人待在宿舍看書。哪曉得胡岱峰聽說班上孩子要去偷魚，就跑到學生宿舍來查。一看只有熊繼柏在，就問他怎麼沒去偷魚，熊繼柏說：『我不敢去。那些偷雞摸狗的事搞不得的。』師傅覺得他『良心很好』，於是私下裡教他一些摸脈的訣竅。『那天我沒偷魚，而我的收穫呢，實在是太大了。』 熊繼柏笑著回憶說。

18歲時，熊繼柏拜名老中醫陳文和門下。陳文和曾留學日本東京大學，因善治溫病而遠近聞名。當時在公社衛生院藥房當學徒的熊繼柏，聽說陳文和要在縣裡舉辦中醫進修班，就找到了衛生院領導，『死皮賴臉』要去參加。以全縣第一名的成績考入進修班後，在陳文和的指導下，熊繼柏開始著重學習【黃帝內經】【溫病條辨】。『陳老師非常喜歡我，他講【內經】五運六氣學說的時候，班上很少有人聽得懂，他煩起來了，便說：「熊繼柏你上來給我復講。」我就站在座位上，把老師剛才講的內容通俗地給大家解釋一遍。』 陳文和十分偏愛這個悟性非常高的學生，單獨給他開小灶——學習方劑。老師告訴他，要當一個好醫生，必須學方劑，於是，白天熊繼柏在進修班學習，晚上背湯方，用了2個月時間，背下了兩千個驗方、秘方及經典方。

令熊繼柏痛心的是，『文革』期間，兩位老師相繼過世，自己由於被打成『牛鬼蛇神』而行動受限，無法爲2位恩師親自送終，成爲他這輩子最大的遺憾。『文革』結束後，熊繼柏找到湖南省衛生廳領導，給兩位老師『落實政策』，恢復了他們名老中醫的名譽，並出資爲老師修葺了墓碑。『兩位老師我終生不忘，我得益於他們，四大經典全靠他們教誨，否則我不可能走上中醫正道。』熊繼柏說。

學用結合 懸壺基層

說到行醫之路，熊繼柏稱『自己和別人不一樣』。從16歲接診第一個病人開始，所有的經驗都是自己在摸爬滾打中『實戰』得來的。他用『知行合一，學用結合』8個字，形容自己60年的行醫生涯。

1958年，16歲的熊繼柏開始懸壺鄉里，成爲一名『小郎中』。第一個接診的病人是附近楊家山上的一個村民，得了『大頭瘟』，脖子腫成跟頭一般粗，又疼又癢。熊繼柏自恃飽讀醫書，於是很有把握地開了普濟消毒飲。沒想到病人吃了不見效，又換成防風通聖散，仍是不奏效。熊繼柏急眼了，吭哧吭哧跑了30多里山路去找老師胡岱峰。熊繼柏回憶：『一進門，還沒等開口，老師就問，看不好病了吧？我就把這個病和所開的處方原原本本一講。你猜老師給我出個什麼主意？送我3個字：「翻書去」！』

熊繼柏這下傻眼了，『我這來回六十里的山路算是白跑了，但「翻書去」這3個字有好處啊。回去一通宵，我一邊翻書一邊思考，這樣得來的知識比老師講的印象要深得多』。終於，熊繼柏找到『消風敗毒散』，加上大黃，3服藥下去，病人頭面腫明顯消下來了。『我沒有跟我的師傅上過臨床。我的診療經驗，完全是在實踐中一點點摸索和積累的。所以當我治好這個病人時，那個興奮勁啊，肚子都不餓了，一天不吃飯都可以。』

沒過多久，熊繼柏又碰上了個棘手的病人。 一個十八九歲的精神病患者，大雪天裡一絲不掛地亂跑。家人多處求治無果，只好用鏈子把他鎖在家裡。『病人瘋到什麼程度呢，他不分晝夜，大喊大叫，滿口吐涎。』 熊繼柏回憶道。他按照痰火躁狂的思路，先後開了3個方子——礞石滾痰丸、當歸蘆薈丸、生鐵落飲，但都如石沉大海，病情絲毫未見起色。明明方證相符，爲什麼就是沒有用呢？熊繼柏又陷入苦苦的思索。翻了一晚上書後，他琢磨出來2個方子：【金匱要略】的風引湯和控涎丹。幾服藥下去，病人能睡覺了，能穿衣了。10服藥後，完全康復如常人，至今仍健在，孫子都有了。

經歷了這些事，熊繼柏明白了一個道理，書讀得再好，也只能說明一個人會讀書，並不代表就是一個好醫生。只有『知行合一，學用結合』，有針對性地把理論知識運用到臨床實踐中去，才能練就『真功夫』。

真正讓熊繼柏名聲大噪的，是他治好了一位瀕死的流腦患兒。1963年，石門縣維新鎮流腦、乙腦流行，很多患者因病夭亡。一個叫周金木的男孩，高熱昏迷5天，手足抽搐，角弓反張，渾身發斑。縣人民醫院會診後，下達了病危通知書。在這個節骨眼上，家人抱著『死馬當活馬醫』的心態，找到了熊繼柏。他診斷後下了一劑猛藥——『清瘟敗毒飲』大劑，生石膏的量用到半斤，用一大張報紙包著，囑咐家屬棄藥罐而用大吊鍋煎藥。一日一夜，病人喝下了10碗藥湯。奇蹟出現了，病人高燒退了，也不抽搐了。隨後病情好轉，幾天後痊癒。這年熊繼柏20歲，一夜之間聞名十里八鄉，鄉親們都叫他『熊神仙』。

在石門縣這個貧困山區，熊繼柏一干就是22年。風吹日曬，寒來暑往，他每天跑幾十里山路，看100多個病人。他總結：『農村病種特別廣泛，農民吃藥「不吃多」，急性病吃3服藥、慢性病最多10服藥就得見效，藥價還得便宜，貴的藥農民吃不起。』在基層的行醫經歷，使得熊繼柏對農民的感情特別深厚，如今只要有石門縣的病人找他，熊繼柏總是特別照顧，優先診治。

三尺講壇 傳道授業

1978年，中央下發【1978】56號文件，在全國範圍內進行考試，在民間選拔一批有真才實學的中醫充實到國家醫療單位，從事教學、醫療和科研工作。就是這樣一個文件，改寫了熊繼柏的命運。他從此走上了高等中醫學府的講壇，一講就是38個春秋。

當時石門縣人民醫院的老院長，爲了讓熊繼柏能參加這個考試，在沒徵得他同意的情況下，就給他報了名。考試臨近，才派人去他家通知他。熊繼柏就這樣參加了選拔，兩次考試均在湖南省名列榜首。1979年，湖南省人事廳和湖南中醫學院（現湖南中醫藥大學）聯合下發調令，調熊繼柏到湖南中醫學院當老師。

36歲的熊繼柏初次跨進大學校門，校長安排他講【黃帝內經】。爲了講好這門課，熊繼柏下了很多苦功夫。『講台上的藝術我不了解，所以當時學校老師們講課，不論老少，只要和中醫有關，我基本上都去聽了。』此外，熊繼柏還跑到湖南師範大學偷師，學習師範類的高級教師怎麼講古文、怎麼寫板書……僅【內經】一門課，他就先後動手寫了上百本詳細的備課本。

天道酬勤，很快，熊繼柏在三尺講壇上也是名聲大震。學生們都說，聽他的課是一種享受。理論聯繫實際而又融貫經典，是其教學廣受歡迎的關鍵。

他講課從不拿講稿，每一條經文、湯方，他不但能倒背如流，更能將自己的臨床經驗和辨證體會與之融會貫通，相得益彰，富有代表性的醫案不勝枚舉。那些或疑難或複雜的病例，在他用中醫理論講解和剖析下，總能詮釋得深入淺出、清晰透徹。爲了聆聽這位『明星』教師授課，學生們會在打早飯前趕去教室占座，以至於校方不得不出台規定，旁聽的外班生必須自帶板凳。

除了【內經】，熊繼柏還主講【中醫內科學】【難經】【金匱要略】【溫病條辨】等課程，先後8次被學校評爲優秀教師、教學效果好的老師和學生最喜愛的老師。

教學同時，他應邀到北京中醫藥大學、廣州中醫藥大學、上海中醫藥大學、同濟大學、香港浸會大學、香港中文大學、浙江中醫藥大學，以及國家中醫藥管理局等單位講學，總共在省內外做了200多堂大型學術講座。

2008年，熊繼柏到某大學做講座，盛況轟動一時，連走廊里都擠滿了聽眾。爲了『考倒』他，一個香港同行挑中醫古籍中冷僻晦澀的條文，向熊繼柏『發難』，卻讀錯2個字的發音，被熊繼柏當堂指正。從此，他對熊繼柏佩服得五體投地，熊繼柏也因此被學生們戲稱爲『問不倒』『中醫界的易中天』。

古稀之年，熊繼柏仍然心繫中醫藥傳承事業。2014年，他首創『臨床現場教學課』，即現場臨證、實時教學。這種創新的教學模式，真實直觀，既遵循了中醫口傳心授的教學規律，還打破了傳統師帶徒的人數局限。『臨床現場教學課』每月舉辦一次，由最開始參加學習的骨幹醫生三四十人，發展到每次現場聽講的人數達500人，影響也由湖南省逐步輻射全國。2016年初，這一現場教學通過手機直播，實現了近2000名用戶同步觀看。

爲了強化教學效果，熊繼柏特意在現場選取較有代表性的疑難案例講解，每次臨診十幾個人，均是來自全國各地的各種疑難病患者。熊繼柏認爲：『臨床現場教學要教得有意義、有價值，就勢必選擇疑難病症。儘管診治尋常疾病一樣有借鑑意義，但相較而言，治癒疑難病、危重病更能顯示一個中醫的真功夫，更能提升中醫工作者的自信心，也更能讓學員們學習到中醫實戰的真本領。』

用藥如神 屢起沉疴

熊繼柏常說：『中醫的生命力在於臨床。』他60年的行醫生涯，就是這句話最有力的見證。熊繼柏是一個『純中醫』，從不開西藥、中成藥，從不開『無湯頭之方』，更不會做任何西醫檢查。他看病速度很快，從望聞問切到開出處方，通常用時5分鐘。診治中醫內科、婦科、兒科等疾病，尤其是各種疑難病症及危急病症，總能做到『辨證如理亂絲，用藥如解死結』，屢用中醫藥創造奇蹟。

一位曾下過幾次病危通知的『噬血細胞症候群』病人，高燒41.5攝氏度，全身斑疹、黃疸。家人抱著一線希望，找到熊繼柏。他辨其病機爲熱毒入血分，予以【千金方】中犀角解毒湯，5劑藥後退燒，20劑後，病人斑疹、黃疸皆退，臨床指征消失，生活、工作恢復正常。

北京患者張某，2011年肺癌手術後化療半年，出現腦轉移，站不穩，頭昏頭痛劇烈，求診於熊繼柏。熊繼柏診此乃正氣內虛併兼痰凝毒聚，需扶正益氣與化痰祛瘀貫穿於治療始終。熊繼柏清楚地記得，病人第一次是被人『抬』進診室的，第二次是『扶』進來的，第三次是親友『陪』著來的，第四次卻是自己『走』進來的。

這樣的事例還有很多：在國家水電八局醫院，熊繼柏使一位外傷後昏迷一年多的植物人甦醒；在懷化市第一人民醫院，使一位高熱昏迷30天的病毒性肺炎病人熱退神蘇……

鑑於求治患者中急危重症患者居多，熊繼柏坐診的一間診所，特意將診室門加寬一尺，方便患者擔架出入。

熊繼柏是患者心目中的『救命醫生』，許多西醫一籌莫展的怪病，亦能藥到病除。

一位30多歲的女性患者，從右乳下腫起筷子粗細的一條凸線，直插小腹，疼痛拒按。西醫診斷爲肋間神經炎，打針、服藥均無效。熊繼柏辨其病位爲肝經循行部位，病機爲肝失疏泄、氣滯血瘀，予以血府逐瘀湯加玄胡，20服藥後治癒。

一位中年教師患流黑汗的『怪病』，晚上不出白天出，全身發黑，全國多家大醫院診斷爲內分泌失調，服用西藥已難奏效。患者羞於見人，意志消沉。熊繼柏診斷後認爲，問題出在腎臟，腎陰虛致虛熱自汗。處方爲知柏地黃湯治腎臟虛熱，外加龍骨、牡蠣助止汗，不出一個月，黑汗止了。幾個療程後，病人痊癒，容光煥發。

只要出門診，熊繼柏總是早上五點半起床，六點半到診室，無論颳風下雨，一分鐘都不會延誤，幾十年來都是如此。由於長期久坐，熊繼柏腰椎間盤突出症很嚴重，曾有一次疼得下不了床，他不顧家人反對，硬是躺在擔架上，讓弟子抬進了診室。2006年以前，熊繼柏每天門診量達到100多人，儘管累得筋疲力盡，但遇到兩種病人，他都會無條件加號：一是危重症病人；二是外地來的病人，特別是農村來的病人。『他們特別不容易，花費大量的路費和住宿費，如果來了不給看，良心會受到譴責。』熊繼柏說。

從基層中醫作爲起點，到走上國醫大師之路，熊繼柏達到了常人難以企及的高度。據不完全統計，60年來熊繼柏救治病人100多萬人次，發表醫學論文100多篇，出版醫學專著20多部，授課8000多學時，教書育人桃李滿天下。在75歲的壽宴上，熊繼柏這樣評價自己：『老朽年逾七十五，耳聰目明不迂腐，知行合一守正道，大醫精誠序真譜。』(楊志雲)

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