中醫開西藥符合規定嗎？

■來源 | 醫師報

關於中醫能否開西藥的問題，一直以來都存在爭議，中醫是否開具西藥用來治療患者是一個醫學問題，對於需要西藥治療的患者，醫師行使其處方權開具相應的藥物則是其法定權利。

現實中雖然中醫一直都在開具西藥，但這一行為是否符合法律規定，值得分析。

中醫醫生有開具西藥處方的權利，我國【執業醫師法】和【處方管理辦法】並未明確禁止中醫師不得開具西藥。其實在實踐中，為了更好的治療效果，中醫經常會開西藥，西醫也經常會開中藥。

從新實施的【中醫藥法】來看，國家也是鼓勵中醫學習西醫的優秀成果，促進中西醫結合的，並未禁止中醫使用西醫的治療手段。

我國的醫學體系與其他國家有所不同，提倡的是中西醫並重。

所以，凡是接受正規中醫大學教育的醫務人員，基本都經過了系統的中西醫培訓，一般都掌握了一定的西醫的理論與臨床。特別是在當今醫療情況下，中醫院、特別是三甲中醫院中，不僅大量採用西醫西藥，很多中醫醫師也在大型三甲西醫院接受了正規的西醫臨床研修，出於治療考慮，在特定情況下開具西藥也是合理的。而且很多藥物的成分並不單一，不是絕對的西藥或中成藥，要完全隔絕中西醫治療方式並不現實，也不科學。

在實踐中，對待中醫開具西藥應當抱有審慎的態度，畢竟原則上中醫專業的醫師還是應當通過中醫中藥進行治療活動，特殊情況下、確有必要時才可以使用西藥，且必須有明確的證據表明該治療方案的選擇對疾病的治癒明顯優於中藥方劑。

在西藥的分類上，有處方藥與非處方藥之分，依據我國【處方藥與非處方藥流通管理暫行規定】，非處方藥是可以自行判斷、購買和使用的藥品，因非處方藥經過較長時間的全面考察，具有療效確切、使用方便、毒副作用小，通常不會引起藥物依賴性、耐藥性或耐受性，也不會造成體內蓄積中毒，不良反應發生率低，患者可以自行使用或諮詢醫師後使用，所以該部分西藥中醫師依然可以在診療過程中使用。

對於精神、麻醉、放射等藥品，醫師開具此類藥品需要遵守【麻醉藥品和精神藥品管理條例】等有關法律、法規，中醫師也應該具有一定的資質才能開具，處方權受到一定的限制。

從患者的角度看，中藥副作用較小、無耐藥性，適宜於慢性病治療；其缺點見效慢、用藥時長，服藥不方便；西藥見效快、適宜急性搶救，用藥方便；但較大的副作用和耐藥性、會直接損傷臟腑，不宜慢性病長期服用。

因此，『禁止中醫開具西藥』，這種硬性的將中西醫分離的做法，既使醫生失去了合理借鑑中醫或輔助使用西藥治療的手段；也使患者得不到綜合治療的機會，顯然是對治療不利的。

無論西醫還是中醫，醫生的職責是給患者治病，應當將治癒患者的疾病這一目的放在第一位，無論中藥西藥，只要有利於患者儘早康復就是最好的治療。

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