基層中醫藥不能忘,看山東如何解決基層中醫發展難題

■來源 | 中國中醫藥報官方號

作為儒家文化的發源地，山東省對中醫藥的內涵有着深刻的領悟。但在此前，服務能力弱、人才缺乏等問題也掣肘着山東基層中醫藥的發展。2017年4月3日，【山東省基層中醫藥服務能力提升工程『十三五』行動計劃】印發以來，山東省着力推動中醫藥向縱深發展，往基層延伸。

［對症醫治］

覆蓋少

診斷：基層中醫服務覆蓋面少

開方：加大投入，增加覆蓋

臨沂市莒南縣的吳爺爺患有多年的膝關節病，地處魯蘇交界處的莒南，離省城遠，就醫很不方便，縣中醫醫院又床位緊張，一位難求，吳爺爺的病一拖就是很多年。

『我這膝關節痛了好幾年，沒想到在家門口治好了。』說起在莒南縣中醫醫院的就診經歷，吳爺爺讚不絕口。

2017年上半年，莒南縣中醫醫院投資新建的綜合病房樓正式投入使用，建築面積達8600餘平方米，中醫診療配備配置齊全，新設置了床位260張，提高了中醫接診能力，吳爺爺就在這座新建的大樓裏，治好了困擾自己多年的膝關節病。目前，莒南縣14所鄉鎮衛生院均完成中醫館建設，幾乎所有基層醫療機構都能夠運用10種以上的中醫藥技術方法治療常見病、多發病。

除了莒南縣，山東省其他縣市也在擴大中醫服務覆蓋範圍上下功夫，力求讓百姓在家門口看上病。2017年，濟南市天橋區全年共審批設置9家中醫診所，對71家中醫醫院和診所全部實現現場校驗；青州市實現了衛生院、社區衛生服務中心國醫堂或中醫館全覆蓋，村衛生室中醫藥適宜技術推廣使用全覆蓋。

山東省中醫藥管理局局長孫春玲介紹，目前，全省鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心中醫藥綜合服務區建設總體覆蓋率83.6%，能提供中醫藥服務的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、社區衛生服務站和村衛生室分別達到97.29%，97.4%，83.37%和71.04%。

［借力遠程醫療］

彌補能力弱

診斷：基層中醫服務能力弱，特色優勢不明顯

開方：提高服務能力，實現分級診療

『生病不用再跑省城中醫院了，家門口就有專家看病了！』家住渤海灣砣磯島上的張春蘭老人逢人就說，有個『寶貝』，能把大醫院的專家『請』到家門口。

張春蘭老人口中的『寶貝』就是遠程影像診斷系統。為了提升鄉鎮衛生院的中醫服務能力，山東省開始佈局遠程人工智能影像診斷試點，將優質的中醫醫療資源『下沉』到基層，實現分級診療。

在山東省遠程醫學中心，每個遠程醫療分中心都配備一台設備，它可以隨時將病歷資料上傳給專家。山東遠程醫學中心主任張喜雨說，有了這個設備，就可以把首席專家直接接入到基層醫院，在線上為患者診斷開方。

目前，山東省遠程醫療中心已在泰安、菏澤、濟寧等8個市建立分中心。由市往縣覆蓋，縣往鄉鎮覆蓋，建立了省市縣鄉四級網絡體系，實現醫療行業『高速公路』式發展。不論到哪個城市，都可以通過高速路網到達。

在全省範圍內，中心最遠輻射的地方就是砣磯島，這個島地處渤海灣接近遼寧的地方。對於患者來說，一旦遇到惡劣天氣，很難快速到達醫院就診。在這裏設立一個遠程醫療中心，能夠方便患者就診。

［開方解決］

人才渴

診斷：基層人才留不住

開方：完善人才培育體系，加快人才引進

今年剛剛大學畢業的小李沒有像她的同學們一樣去省裏的大醫院，而是回到了自己家鄉的縣中醫院，為家鄉百姓服務。她說：『選擇基層，一方面是離家近，另一方面，現在基層中醫院也有完整的中醫人才培養體系，我更想在基層為百姓服務。』

在她的家鄉——濱州市鄒平縣，通過人才招聘、師承教育、進修學習等多種方式的中醫藥人才隊伍建設，如今，在鎮街衛生院註冊執業的中醫類別執業醫師已達到124名，占鎮街衛生院醫師總數的23.5%。

一直以來，人才是制約基層中醫藥發展的一大問題，為了能讓人才留得住，山東省各縣市都開始在人才引進和培育上下『猛藥』。德州市臨邑縣通過成人高等教育的方式，為縣、鄉、村各級醫療機構培養220名中醫藥人才。

孫春玲說：『未來，山東省還將把人才扶持作為重點工作，為基層中醫藥提供源源不斷的後備力量。』

I版權聲明

本文源於『中國中醫藥報官方號』，作者/葛偉韜 徐婧，版權歸權利人所有。