中醫學子·誰來拯救我們的未來？

■來源 | 中醫書友會

今日晨起，讀罷【傷寒論】回到宿舍，習慣性打開中醫書友會的那篇王三虎老師分享的經方學習心得，娓娓道來，酣暢淋漓，在王老師求學時代就看到了一個中醫人挺直的腰板與實足的底氣，讓我們這些在讀的中醫院校學生深受感觸，中醫成才對於我們年輕人是那麼遙遠嗎？

又快到畢業季，同學們求職不順，關於學習中醫的埋怨又不絕於耳，看着他們多數人註定要與中醫越來越遠，豈止是痛心啊！！於是又翻起1年前空間裏寫的一點碩士畢業感想，願與那些師弟師妹們分享，希望他們堅持自己的初衷，拾起丟在地上的自信，中醫絕對不會辜負有心人的！

［誰來拯救我們的未來］

一個中醫學子的國醫情緣心路

又是一年春節，和往年假期一樣，坐在家裏的小方桌前，為鄉親們查舌觀色審脈，沉思揮筆，布藥成方，教會他們飲食宜忌，起居鍛煉有節，養神靜心。自己享受着這種狀態，看着鄉親們病痛解除的高興勁，一種極大的成就感油然而生。

我的家鄉是河南省項城市南頓鎮張寨村，一個極為普通的鄉村，經濟水平低，醫療資源不足，鄉親們眼中身體得病實在是扛不住了，才到醫院裏拍片子、打吊針，吃着五顏六色的藥丸，由於基層好的中醫師奇缺，對中醫中藥、針灸推拿等簡便的治療方法的了解甚少。作為一個學中醫的大學生，從大三假期開始，鄉親們的熱情及信任，甘願做我的試驗品，既無家傳，又無師承，將我這個未出茅廬的小大夫慢慢地『逼』上了中醫的『不歸路』。只能利用假期跟醫院老中醫學習，從家人親戚到鄉鄰、朋友，從開始的比葫蘆畫瓢、現學現賣，到逐漸有了自己的經驗，積累了不少自己的成功驗案。當聽到鄉親們多年的疾痛竟被幾副中藥或幾根細針和艾條給解決了，我也被中醫的神奇療效給嚇了一跳。鄉親們逐漸依賴上了中醫，不良的生活習慣越來越少，也知道了自己病吃什麼食物好，不能吃什麼，繁忙之餘也會自己做做簡單的養生操、八段錦，腰痛了自己灸艾條、拔火罐，學會了自己養生治病小招。到如今，鄉親們有了治不好的病都會說上一句『等放假老三家的向偉回來了，給你開上幾副中藥，紮上幾針什麼都好了』。不能辜負鄉親們的重望，只好督促自己硬着頭皮走下去，不懂的回頭翻書做筆記，向老師請教經驗，放假回家後再驗證，從2010年開始，短短的10天左右的假期裏，每天三十幾個登門求方扎針，也非常感激樸實鄉親們陪我試藥，讓我有了難得的成長機會。

學醫之始，啟蒙最為重要， 很慶幸遇到了自己中醫路上的第一個老師，項城中醫院張勳忠老師，是他讓我了解的真正的中醫。大三的寒暑假裏，早出晚歸堅持跟診，每天近百的門診量，第一次體驗到中醫可以治療這麼多的疾病，診後老師的推心交談讓我燃起了對中醫的好奇與熱愛。這個假期裏，周圍的親戚成了我的第一批病人，依然清晰的記得，小姨多年的反覆低熱，勞累後就發作，打針輸液吃藥無效，面黃舌淡，剛學過方劑學的我就比葫蘆畫瓢開了三付甘溫除熱之補中益氣湯，心驚膽戰地等消息，兩天後電話得知發熱已退，原方繼服5副，多年低熱得除。後又用4副腎着湯治好了姐夫的半年多的腰痛，12副歸脾湯治癒了二姐兩年反覆感冒伴低熱，用益胃湯治好了堂嫂子黃疸肝炎後，舌苔光剝、心煩3年多的失眠，用逍遙散加減治癒了姑父多年的老胃病，但大姑的老腰痛吃了十多付中藥仍不見好轉，覺得自己好慚愧，大姑就安慰我慢慢來，明年回來學會了繼續給她吃藥。大三暑假裏兩個月後開了近10個方子，效果好的出乎我的意料，效果不好的我卻時時牢記在心裏，返校後開始猛翻醫書做筆記，親戚朋友有點什麼不舒服，我就強烈建議他們喝上我的幾副中藥試試，距離不是問題，因為熟悉他們的體質狀態，我就電話問診，仔細斟酌，短訊開方，效果竟然還不錯。

學好中醫，讀書、背書是必備的基本功，悲哀的是中西醫結合專業竟然不學中醫四大經典，於是乎大四自己才買了中醫經典【內經】、【傷寒論】、【金匱要略】，想要一下子記住這些拗口、深邃的文言文談何容易，可惜記憶力大不如以前，只好晨起早讀反覆背詠，繁忙課餘就拿出來翻翻，走在校園的路上、公交車上就用耳朵聽着音頻，假期裏跟着網上的教學視頻學習，暢遊在古今名醫的著作中，如臨其境的體會着他們的看病過程及思路方法，為那些慧言智語，柳暗花明、精彩絕倫的醫案拍案而起。假期裏那些沒有思路不會看的病有時竟豁然開朗，原來可以這麼治，只願讀書恨晚，看書太少，認真地抄在筆記上隨時翻閱。這時的生活就是儘量收羅中醫書籍，可惜當時的圖書館圖書館不給力，種類有限而陳舊，只好沒事往書店裏鑽，那個時候只看不買，抵擋不住時就狠心用生活費買上一本。

理論終歸和實踐有着很大一段距離，尤其是中醫，【內經】雖然博大精深、萬書之母，只能是示人以道，對於初學者來說，示人以術及治病之法更顯的實際迫切，由術而道更易抓住初學者的興趣。一本書可以改變一個人的思想，正如曹穎甫的【經方實驗錄】改變了我學習中醫的方法，讓我意識到【傷寒論】的重要性，也讓我真正的嘗到了甜頭，以前看病，多按着中醫內科教材按病辨證索方，效果不盡人意，全然找不到那種應對自如的感覺，大四寒假期間我就嘗試着使用經方治病。就先拿一個桂枝湯來說吧。有個鄰居四十多歲，是個有名的藥簍子，從我的記憶中，長期皮膚萎黃消瘦、感冒發熱月月不斷，吃藥打針輸液更是家常便飯，西醫診斷為膽囊炎，膽囊切除後仍不見改觀，近期低熱一月余仍不見好轉，查其舌體淡紅，脈浮緩，想起了曹穎甫關於桂枝湯有補虛強壯，扶正驅邪的功效，就開了三副桂枝湯：桂枝15g、白芍15g、炙甘草9g、生薑4大片，大棗6枚引，一副藥兩塊一，第二天就來告知你的藥真好喝，像可樂，今天早起體溫沒再升上去，整個人也有了精神，第三天體溫依然保持正常，要來調方，於是加了生黃芪20g、當歸12g，黃芪建中湯原方5副，回校前體溫一直保持正常，胃口增加，人也顯的紅潤多啦，第二年回家他兒子說他媽自那以後再也沒有感冒、發熱過，精神頭好的很。鄰居70歲的老奶奶，常年高血壓、高血脂病史，經常感冒，發熱，頭痛、出汗，每次就要掛液輸水，少則半月，多則一個月不愈，這次也不例外，到我放假回家，感冒發熱一月多了，問其發熱、汗出、惡風、背緊，食欲不振，時有乾嘔，人萎靡不振，這不就是典型的『項背几几反汗濡』的桂枝加葛根湯方證嗎？於是乎桂枝湯原方加了葛根30g，一副藥兩塊七，一劑汗止熱退，知飢索食，兩副後病去豁然，而且自此以後很少再有感冒，血壓也穩定了不少。依然是那個寒假，村東頭一個嫂子，四十歲左右，感冒1月余，發熱、畏寒，易汗出，咳嗽，心中滿悶，多日不想進食，月余不愈，拍片、輸液、打針，低熱時有反覆不降，反增整個人萎靡不振，來診時圍脖、厚帽、棉衣包的結結實實，汗出、發熱、惡風、咳嗽，桂枝湯證，嘿嘿，太典型啦，於是乎開了桂枝湯原方加羌活12g、蘇葉12g、荊芥12g、防風12g、前胡12g，第二天便興致沖沖地來到我家，此時已脫去圍脖、厚帽，像換了一個人差點沒認出來，訴其服藥後半小時便覺以前滿悶的胃口豁然開朗，當夜即熱退、汗止、咳減，誇我是個小神醫，這樣的效果也讓我大吃一驚，神醫怎麼敢當，學好【傷寒論】的人都能解決她的問題啊！又給她做了些加減，服藥半月余停藥，反覆感冒自此不再重演。這三個例子充分說明了中醫調人治病的道理，只要辨證準確，病痛解除了，人的整個體質也明顯改善，療效持久，不容易反覆。這只是快速取效的例子之一，更多的是守方常服取效的案例，都是我個人學習總結的好材料。當然，學過中醫的人都知道，桂枝湯只是【傷寒論】113方中的一個，還有很多給力的驗案不再沾沾自喜，然仍有很多治不好的病例，雖然過去多年仍然不時地在我腦海裏閃現，讀書之餘總會多加留心，希望找到解決方法，彌補自己的不足，也讓我意識到博採勤讀的重要性，希望哪一天能夠找到解除問題的途徑。有了自己的學習方法，讀的書漸漸多了起來，也開始發現自己有太多的知識需要彌補，真的是越學越無知，還有很多很多好書沒有看過，也初步有了自己的知識鑑別能力，於是乎網上買書成了自己生活的必備，如今我的藏書已小有成就，至少是在我們班裏最多的。

而如今，我已經研三了，中醫八年面臨畢業，工作是個首當其衝的問題，反思走過的路，雖經歷了眾多困惑與迷茫，但對中醫的痴迷卻越來越執着，對於將來的生活，只需要一間診室、一張方桌足矣，無論在哪裏，只求認認真真臨證看病，勤勤懇懇讀書總結，省去那些浮躁，多些悠然恬靜。

回想起我本科時，中西醫結合專業整個大班一百多人，考研時雖然備受西醫院校的歧視，轉報西醫院校的同學一大半之多，也有些對中醫不甚有感覺的同學，渾渾噩噩地繼續讀了中醫研究生，更有少數的同學為了中醫的夢想堅持了下來，我也算是其中一個，到如今堅持中醫陣線的同學屈指可數。如今面臨畢業，中醫院校的畢業生找工作，處處碰壁，西醫院直接回絕：我們不要中醫，包括那些中轉西的研究生，只要中醫院校出身的都備受歧視，反過來看看中醫院，很多中醫院也招起了西醫院校學生，說咱們中醫培養起來的學生能力太差，中醫、西醫什麼都不精，即使招個中醫院校的學生，也大部分迫不得已在中醫院轉行做了西醫。中醫院校的招生規模越來越大，學生也成了被標準化、現代化的產品，中醫臨床能力越來越差，能運用中醫思維看病的人也越來越少。轉頭看看自己的同學，發現酷愛中醫的同學卻成了一個實足的『另類』，臨床療效如此之好的中醫為何卻遭到眾多同學們的摒棄，大罵中醫院校誤人子弟的同學大有人在，實乃是中醫教育史乃至整個大學教育史上的一大奇觀。剛開始的時候我還會與那些同學大講中醫的如何之好，到後來發現與那些對中醫沒有感覺體會的同學說這些，讓他們感覺到自己在吹噓，眼中充滿了不懈與疑問，於是乎，某某病中醫能治嗎？某某情況中醫能幫上什麼忙？還是西醫厲害，這些病到頭來還不是靠西醫解決？凡事知所為，知所不為，此時我就學會了沉默，堅持着自己的夢想，我知道我的成功需要比他們付出更多更多的努力。不是中醫不行，只是我們學中醫的人不行，最大的問題就出在我們的中醫教育上。中醫缺失的不僅僅是臨床能力的培養，缺少的更是中醫學子信心的建立。曾經多時，中醫學習成了多數人的考試、考研、考博、晉職稱的工具，臨時突擊，考完就遠遠地丟在角落裏，等到有病人想吃中藥的時候，翻出來抄上幾個方子，管它有效沒效，不去總結思考，沒效果的話還可以大罵幾句中醫是什麼東西，以致他們的病人也會堅信中醫治不好病。當然中醫薪火的傳承，中醫院校的功勞功不可沒，如果沒有國家教育的支持，中醫火種或許早就熄滅。研究生階段我也遇到或聽說了不少酷愛中醫的學弟或師兄，他們共同的特點是善讀中醫經典，喜歡尋訪名師，敢於臨床實踐，本科期間即在當地成為『小名醫』，每個假期裏鄉親們三五成群，排隊看病，他們每當討論起在家裏的治疑難雜症的經驗及神奇療效，我都為他們喝彩和加油鼓勵，他們對中醫的執着與巨大付出讓我感動，他們畢業後的工作與回報也讓我們感到欣慰，已經不少師兄畢業後一年內在當地成為一方名醫，生活收入在他們堅持夢想的同時得到了很好的回報。我想說中醫的未來，中醫的復興就要寄托在這些酷愛中醫，熟讀中醫經典，敢於臨證的小名醫身上，決不是那些照本考試、只會做實驗、發論文的中醫博士、碩士身上。如果我們的中醫院校的本科課程不再1/3的時間學英語、政治、計算機，1/3的時間學西醫，不再只剩下1/3的時間學中醫，中醫四大經典不再淪落為無所謂的選修課，中醫院校的教材開設醫案、醫論學習必須課程，教材更加側重中醫臨床思維能力的培養，鼓勵學子敢於臨床實踐，像古人一樣為了中醫而廢寢忘食，竭盡心血，那麼我們的中醫復興才有可能。如果我們的研究生教育能夠因材施教，中醫醫院病房裏不再西醫包打天下，中醫做個陪襯，不再把醫學生當成醫院的廉價免費勞動力，不再把學生關進實驗室，為了一篇畢業論文或一篇核心期刊、SCI而不得不做一些與中醫不沾邊的東西，順應中醫自身成長的規律，能讓真正喜歡中醫的學生快速成長起來，中醫的全部生命力主要在於臨床，沒了臨床陣地，中醫早晚會走向滅亡。

現代社會中醫界方面的宣傳，人們更多的眼光去關注名老中醫，比如近年來評出的『國醫大師』、『首都國醫名師』等，這些老前輩確實是為中醫的發展付出了一輩子的心血，他們是我們年輕一代的榜樣，名與利對於他們來說已不是那麼重要。年老一代終會過去，中醫的未來還寄托在我們年輕人的身上，中醫的發展更重要的是繼承，然而這樣的榜樣讓我們這些年輕人感覺到很是遙遠，要想成為一代名醫必須熬到滿頭白髮才行，其實不然。中醫年輕不是沒有可能，所以我們的社會與媒體需要更多的關注年輕中醫的生活學習，讓同年代的榜樣來激勵我們前行，堅定我們的中醫信心。剛剛畢業的中醫學生進入臨床，生活工作都面臨着巨大壓力，這就需要榜樣來告訴他們只要堅持自己的中醫夢想，中醫是肯定不會辜負每個有心人的。

如果榜樣就在身邊，甚至是同年代人的話，榜樣的力量就更加強大，就拿我老家的一個師兄來說吧，畢業後09年進入項城市中醫院，選擇了留在中醫門診，因為他知道門診比病房更能堅守自己的中醫夢，每天認真看病看書，晚上寫寫總結，常年堅持下來，一年後門診量有一天幾個慢慢增加到二十幾個，而如今他的診室總是擠滿了等待看病、扎針灸的人，在當地小有名氣，月收入兩萬左右，這可是個了不起的成就。他的成功在于堅持了自己的夢想與自己平時的用心積累，相信他的前途更加光明。而如今，又到了一年畢業季，因為去大醫院找工作處處受挫，被他們刷來刷去，又開始聽到越來越多的人抱怨，在這個人才濟濟的北京城，我們年輕人微小的就像一隻蟲蟻，生存即是一個問題，堅持自己的中醫夢想談何容易，有的留下繼續在北京奮鬥，精神可嘉。

而我了解到不少中醫學的很好的人都選擇了回到家鄉，從基層做起，沉下心來，默默奮鬥着自己的夢想。或許整個北京城少了一百個這樣的人也沒什麼，而家鄉多了一個能看病的好中醫，他們的父母、親戚、鄉親們卻可以少受很多病痛的折磨，中醫的成材之路或許就是讀書、臨床、拜師、總結，雖然沒有大城市那麼多名醫資源，但其它兩項卻可得到很大的彌補。基層人民對中醫的渴望及好的中醫師的奇缺，給我們年輕中醫人一個很好的成長環境，只要我們努力堅持，何不來一個曲線救國，先把自己成長起來。中醫的簡、便、效、廉，在基層醫療中更能得到實現，針灸最能說明力，就從我的經歷來說吧。鄉村勞苦大眾，最常見的疾病就是腰腿痛，每年回家因此求診者不在少數，甚至癱瘓在床，不能行走，生活不能自理，剛開始的時候沒有經驗就會推脫掉，到後來2010年暑假鄰居有個奶奶的腰椎間盤突出症加重引起的腰腿痛兩個多月，疼痛難忍，經常臥床，走起路來，對側身體嚴重側曲，走幾步就要停下來痛苦地掙扎幾下，用過封閉治療、針灸拔罐治療，均不見明顯緩解，西醫建議手術治療。於是乎，我就想再試一下針灸、推拿加艾灸治療，主要以腰骶部腧穴為主，結合雙側伏兔、委中、太溪，每次一個小時左右，一次疼痛減輕，二天後竟然直起了腰，疼痛明顯減輕，直到放假開學沒有復發。同樣的方法我也治癒了鄰村一例臥床近4個月，疼痛的不能坐立下床走路，體型肥碩，西醫不保障手術成功的大爺。鄉親們有個什麼腰腿痛，特別是之前扭拉傷留下的疼痛都會找我來紮上幾針，有些甚至拔針痛除，幾乎沒有什麼經濟成本就解決了他們的痛苦，那種莫名的成就感就油然而生。後註：我愛中醫，中醫的療效讓我一次次折服，她給我帶來了一次次的欣喜與慨嘆，也贏來了鄉親們的稱讚，春節裏，庭院滿滿，診脈開方，不曾感累，我只想分享、享受中醫給他們帶來的驚喜與歡樂，讓中醫學子重拾中醫人的自信。

中醫不差將來，差的是我們的執着與自信，我想讓周圍的人都欽佩中醫的療效，亦想為知己分享我的喜悅。憂中醫之蒼桑，嘆國人之浮躁，憐中醫之不奮，吾當自強以不息。附自題詩兩首：癸巳年國慶，天降秋雨涼涼，路過圖書館後仲景祖師爺雕像有感：

【仲秋拜仲景苑有感】淫雨霏霏秋意濃，草木蔥蔥花香冷。心中戚戚仲景苑，竹攀牽牛與瓜棱。手持簡牘悲藜藿，畫出白虎與青龍。乃何孤寂無人問，不見青苔階上生。張向偉 癸巳年 十月五 於北中醫圖書館寒假歸京車途中，恰逢甲午立春，深夜大雪翩然而至，揚揚灑灑：【踏雪歸】

立春好時節，歸途別桑梓。寒風吹雲低，冬雪姍來遲。車行夜漸深，窗外月滿時。墨地裹銀妝，枯樹弄虬枝。夜黑終有期，東方浮旭日。甲午年 正月初七 北中醫學生宿舍

I 醫館君言

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本文源於『中醫書友會』，作者/張向偉，版權歸權利人所有。

編輯｜半夏 視覺｜三七