阿膠補血毋庸置疑，對證選用是關鍵

阿膠絕對是今年春節以來的熱門話題。近日讀了【中國中醫藥報】上的一系列報道，我也對此事發表一下自己的看法。

阿膠補血功用源於中醫的理論和實踐

有人說阿膠不過是驢皮，重點是延伸結論『驢皮的主要成分是膠原蛋白』，實質是以此來否定阿膠的功用。

中醫有自己的理論體系，判斷阿膠功效完全不必要跟着所謂的膠原蛋白理論走向歧途。

中醫學評價藥效，依據的是中醫理論，是在中醫理論指導下的四氣五味、性味歸經、升降浮沉，以及來自於古今的大量臨床實踐和理論概括。對於阿膠的功效認識，也是如此。

古人的實踐與理論，文字記載於眾多的醫著中，【神農本草經】【本草綱目】等書就有相應表述，【木草經疏】還有機理闡述：阿膠主女子下血，腹內崩，勞極灑灑如瘧狀，腰腹痛，四肢酸疼，胎不安，及丈夫少腹痛，虛勞羸瘦，陰氣不足，腳酸不能久立等證，皆由於精血虛，肝腎不足，法當補肝益血。現代的【中華人民共和國藥典】，關於阿膠的功能主治即是對前人認識的高度總結。

對證用阿膠不失中醫辨證之理

在長期的生活實踐中，人類逐漸分清了食物與藥物的區別，用來治病的稱為藥物，用作飲食的稱為食物；而其中部分既能治病、又能作飲食之用，稱作『藥食兩用』。『藥食兩用』之品在【神農本草經】中歸於上品藥。所謂上品，是指無毒、主養命、多服久服不傷人。其中阿膠即屬其中之一種：味甘平，主心腹，內崩，勞極，灑灑如瘧狀，腰腹痛，四肢酸疼，女子下血安胎，久服輕身益氣。2002年3月，衛生部公布『藥食同源』目錄，阿膠名列其中。

正是因為有了『藥食兩用』這一護身符，使阿膠企業在營銷上有了用武之地，教人們吃膠，代熬膏方，設法讓沒病的人也來消費，把阿膠市場弄得紅紅火火。這會對阿膠市場的正確發展埋下隱患。

首先，在中醫看來，阿膠補血，血虛者才是對證良藥；即便是虛，如果不是血虛，就需要有經驗的醫生指導使用。其次，補益藥的適應證是虛，如果病證屬實就非所宜。同時還要注意，補益藥使用不當會礙胃，脾胃功能弱者，即便進補，也需顧護脾胃。凡此，沒經驗的中醫往往也難以對阿膠應用自如，但在藥櫃，僅憑導購的推薦就買阿膠、吃阿膠，能對證、能不傷人嗎？

阿膠，雖然是『既是食品又是藥品』，無毒性、可供食用，但畢竟是藥，不應像其他食物那樣隨意取食；既然是藥，就需要合理服用，要在中醫理論指導下規範使用。只有這樣，才能用得對證，吃出健康。

我認為，阿膠的補血作用是毋庸置疑的，在血虛證的補益調治中功效卓著，在眾多補血藥中獨領風騷，需要大力宣傳，讓醫者合理選用，讓大眾吃出健康。但要警惕的是，出於利益的需要，任意擴大適應症，只要肯出錢一概推送這一現象。這樣做銷售的量是上去了，但從長遠來看不能說是成功，因為畢竟是藥品，不對證地服用，傷害的不僅是阿膠生產廠家，還會影響大眾對中醫中藥的認可。（施仁潮）

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