中藥『毒』性等於有毒？專家·是治病有效成分，劑量是關鍵

近年來，中藥有毒的說法一直在廣為流傳。一些組方中含有個別毒性藥材的中成藥經常被推到風口浪尖，一些媒體和網站從中推波助瀾，引起消費者誤解與恐慌。那麼，『毒』性藥材就等於有毒嗎？含有毒性藥材的中藥能否放心使用?

毒性中藥的使用，劑量是關鍵

鴻茅藥酒選用67味道地藥材，這其中就包括帶有毒性的何首烏，這也成為很多媒體拿來放大的話題，有的甚至直接以此質疑鴻茅藥酒的安全性。對此，內蒙古自治區食品藥品監督管理局組織召開『鴻茅藥酒』廣告專家審評論證會，中醫藥學、廣告傳媒、法律等領域專家參加了會議。中醫界權威專家表示，『鴻茅藥酒』中選用的何首烏，為『制何首烏』而非『何首烏』。

『毒，有大小；有劑量；有應用。有大量的文獻數據表明，經過炮製後『制何首烏』是毒性較小或無毒。談及任何有毒的東西，一定要有劑量的概念。比如大蒜，在本草裏有記載，是有小毒的，日常吃在劑量範圍內沒有任何問題。』專家表示，【中國藥典】規定，制何首烏每天的用法用量為6-12g。鴻茅藥酒中制何首烏每天折合用量不到0.01g，根本不可能引發肝毒性。結合相關文獻報道，在此劑量下，其安全性可以得到充分保證。

中藥有毒成分往往是治病的有效成分

中藥有毒的說法一直存在，比如中藥傷肝傷腎等，但大多停留在講不清、道不明的傳說層面。而近年來不少媒體公開報道，不只是質疑中藥毒性，而且進一步推論『有毒的中草藥千萬別亂吃』，以『莫須有』的罪名抹黑整個中藥行業。

實際上，在中醫裏，『毒』性指藥物的偏性，根據藥性的峻猛程度，有大毒、常毒、小毒、無毒之分。中藥有毒成分往往是治病的有效成分，即以毒攻毒。例如，馬錢子的番木鱉鹼、巴豆中的巴豆油等既是有毒成分，也是有效成分。有毒中藥的毒副作用，通過炮製或配伍可以減輕或消除。中藥有毒無毒，關鍵是能否對證治療。古人說：『藥之害在醫不在藥』。只要對證治療，有毒的藥也安全；不對證治療，無毒的藥也有害。誠如清代醫家徐靈胎所言：『雖甘草、人參，誤用致害，皆毒藥之類也。』離開中醫的指導，亂用或濫用中藥，就容易出問題。如果在醫生指導下，按照安全劑量、用藥時間服用，就不會引發毒性反應。

專家：比起質疑，我們更應該關注毒性中藥的有效性

一直以來，民眾似乎總處於一種『談毒色變』的狀態，任何東西只要跟『毒』這個字沾上邊，就會被全盤否決掉。就拿檳榔這個東西來說，近幾年有關『檳榔致癌』的說法傳得沸沸揚揚，加上部分媒體的大肆報道與渲染，很多人基本上認定檳榔是『有毒的』，不能吃，但實際情況又是什麼樣的呢？

針對檳榔被列為一級致癌物，省中醫院保健科主任符光雄表示，國際癌症研究中心的大量數據來自習慣於咀嚼檳榔的消費者，這些消費者並非都來自中國，還包括泰國、越南等東南亞國家，有些消費者吃檳榔時還使用了石灰，如此咀嚼檳榔會造成口腔黏膜破裂，導致口腔黏膜下纖維化，有可能引發口腔癌。

據符光雄介紹，檳榔作為一味傳統藥材，長期被用於中醫藥，在國內，以檳榔入藥的就有29個品種。類似的案例還有很多，因此，不少專家也紛紛表示：比起質疑，我們更應該關注毒性中藥的有效性。

(Y)