段濤·非公醫院即將巨變，體制醫生請做好準備！

現在無論是政府、醫療機構、患者、還是醫生，大家對於醫改都不滿意。如果有一種改革能夠讓四方都不滿意，這也是相當不容易的，這就是我們目前醫改的狀態。那麼在這種狀態下，我們怎麼做？用一個最簡單的詞來形容醫改或醫患關係之間最大的問題，就是信任。天下做任何交易最大的成本就是信任，有了信任，一切交易的成本可以變得非常低或者變成零。

剛剛泉靈老師講技術的快速發展，給大家帶來的不安，給大家帶來的焦慮。現在大家都在焦慮，爲什麼會焦慮？第一不懂，對技術發展趨勢不懂；第二不會。既不懂又不會，外面又在熱火朝天，你不焦慮誰焦慮？這是目前這個行業或技術發展給我們帶來的很多變化，在眾多變化中，唯一不變的應該是改變。

我的病人當中已經有90後了，前段時間做手術，碰到一對找我看病的小夫妻，身上有刺青，穿得衣服一看就是二次元的小朋友，話不多，他們已經開始在做爸爸媽媽了，他們也是我的病人。90後在幹什麼？90後在想什麼？在座各位知道嗎？如果你想在醫患之間建立溝通、建立很好的關係，讓患者能夠產生信任感，得有溝通基礎。如果醫生和患者想的、說的、做的都不一樣，怎麼了解？所以我們必須改變。

不要說你們了，我都在改變。大家知道今年格萊美頒獎是什麼時候嗎？知道現在小學生們在聽什麼？知道黃老闆是誰嗎？知道賈斯汀剛剛發新的單曲嗎？周四做手術，我發了一個朋友圈。這個媽媽是我的粉絲，她來找我看病，她說今天非常開心，因爲1月18號是她男神周杰倫的生日，而且那天周杰倫發了新單曲，她躺在手術台上，她的另外一個男神給她做手術，她很開心。當你能夠了解你的患者，知道他在想什麼的時候，才能跟他非常平等的溝通，才能夠產生信任，才能夠產生良好的醫患關係之間的溝通。

現在大家周末都在開會，今天大家到這兒就對了。因爲張泉靈老師講了技術發展的趨勢，讓大家了解了、知道了，就不會有焦慮。朱恆鵬老師給大家講了爲什麼醫改的現狀是這個樣子？大家知道了我們跟醫患之間要建立一個非常好的互動的關係，產生信任的話，其實醫患關係、醫患矛盾就沒有了。

今天給我的題目是『非公醫療即將發生的改變』，大會的口號是『未來已來』。我們在講的很多技術發展、很多商業模式的發展，其實都已經來了。技術會改變很多，技術改變了人與人的連接，所以機構顯得不那麼重要。以後大家看的，更多的是『和尚』，不是『廟』，這是網際網路給我們帶來的。

很多人產生焦慮的原因是什麼？很多人不懂網際網路技術、不懂人工智慧、不懂區塊鏈，其實不用這麼擔心。剛剛泉靈老師提的江小白，那不是一個網際網路公司，看一下江小白的創始人，是一個純白酒行業資深從業人員，他做金六福白酒十年時間，然後用了網際網路的思維，真正理解和貼近他的用戶。所以大家不要擔心，覺得BAT老是要顛覆醫療，要來取代我們醫生。不會的，誰都不會取代你們。院長可能會被替代，但是作爲一個醫生是別人無法取代的。

我的病人當中90%以上的病人是在網際網路上先認識了我，然後才成爲我的病人。所以我跟她們聊天，跟她們溝通，就非常容易。她說：『我已經看你微信公眾號已經好幾年了，見到你就像見到老熟人一樣，而且今天真的沒什麼問題，就來看看你就行了，看你一眼就心定了。我知道這個事情你都說過，但是你親口告訴我沒問題，我就放心了。』這是網際網路給我們的一個非常好的溝通機會。

我曾經跟一些院長們聊天，他們說：『瞎扯吧，網際網路、私立醫院，也想挖我們這些教授？不可能的！』我說：『我告訴你，你們現在這些大醫生、主任們，目前的狀態是人未走、心已遠。別以爲他現在跟你還挺好，其實現在不敢出來是因爲覺得這個機會還不夠好、機會還不夠成熟，他對自己出來還沒有信心，其實心老早已經在外面了。』特別是今天在會場和不在會場看直播的很多醫生，大家是先行者，大家已經知道應用網際網路手段打造自己的平台，建立跟醫患之間非常好的溝通和信任的網。未來會給你個人，甚至於給你要做的其他事情帶來非常大的好處。

今天我跟大家聊一聊非公醫療即將發生的大改變。我不做院長以後，成立了一家公司，專注婦兒，我對這個行業比較了解。在創業的過去半年中，我見過形形色色的投資人和非公醫療機構的老闆們，我們做了非常多深度的溝通。其實會發現在非公醫療發展過程中最缺的不是錢，缺的是在座的各位，缺的是優質的醫生，缺的是優質的懂市場的、懂服務的院長們。

很多三甲公立醫院院長非常不適合做非公醫療機構的負責人，爲什麼？他具備的能力和非公醫療機構院長具備的能力一是不匹配，二是相反。因爲三甲醫院這麼大，病人這麼多，院長要具備的能力是推病人、要限號、要去打擊黃牛、要整天對付檢查。但非公醫療機構里的管理能力和市場能力是他不具備的，如果院長跟醫療骨幹同時出來的話，可能我們在座的各位比院長們更加受歡迎。

數量越來越多、體量越來越大、比例越來越大、質量越來越好、但是競爭越來越激烈，越來越多的大資本、專業資本和專業人士進場了。所以在跟這些醫療機構打交道時，能夠明顯地感覺到這些變化。

非公醫療協會秘書長、副會長郝會長經常講課時會提到以下的數字：現在中國非公醫療機構有接近4.5萬家，占了所有醫療機構的45%。其中非公醫療的醫院1.78萬家，占了所有醫療機構數量的60%，公立醫療機構增長速度基本是0，私立醫療機構過去幾年中，每年數量增幅是13%。但這裡有一個缺陷，現在私立醫療機構所有服務量加起來占了15%，住院床位占了所有住院床位當中22%。

在任何行業，一旦某一個部分所占比例能夠超過兩位數的話，就有一定的話語權了，而且未來可能成爲一個重要的改變甚至顛覆這個行業的力量。而現在越來越多大的上市公司都在投醫療，大的集團包括復興、華潤以及其他綜合性大的公司，還有房地產公司，醫療器械行業公司，越來越多的人都在買醫院、建醫院、造醫院，已經到了過熱的狀態。

2013年到2014年，王健林最近說要投資1000個億來建醫院，下一個重點就是建醫療機構；郭廣昌說要建500家醫療機構。

公立醫院裡醫生非常忙了，醫生存量也就是200萬左右，200萬的醫生當中，真正能夠被這些私立醫院看中、當做人才挖出來的占多少？在座各位肯定是在這個裡面的人。所以大家不要焦慮，不要著急，沒事情。大家好好把病人的病看好，大家好好地把自己的品牌做好，把病人服務好就夠了。

我當院長管理最大的心得是：作爲院長就服務好兩個人，一是把病人服務好；二是把醫務人員服務好，讓他們滿意讓他開心。醫院不要天天搞這個搞那個，他們會自己作出相應的決定。

在座各位要花大量時間和精力做什麼？做個人的品牌，要讓你跟這個機構的品牌相互借力，而不是你依附在這個品牌上面。就像剛剛朱老師講的，要讓所有人都記住你的名字，但記不清楚你是哪家醫院、哪家機構的，這就對了，這是個人品牌的力量。

我上次開會時就跟王航說過，好大夫是一個不太像網際網路公司的網際網路公司，花很多時間幫我們大夫打造品牌，這是非常好的事情。跟朱老師聊天時，他說你們醫生怎麼這麼難打交道，這麼簡單的邏輯都聽不懂。我說其實我回頭看了看我們醫院裡很多專家，特別是很多專病的專家，做得非常好的人，有一個共同的特點，就是一根筋。特別是很多大的主任，怎麼講都講不通，但是他真正能把臨床做好，就是他認準了這件事情是對的，就做手術、鑽研手術，把這個病治好，在技術上一根筋，技術好是他的特點。這是很多公立醫院大的大夫的特點。

評價醫生好不好時，我有一個個人評價標準：技術好，人品好，服務好，有品牌，有團隊意識。才是真正好大夫的標準。

要引爆非公立醫院發展的條件是什麼？這個條件已經慢慢開始接近、開始具備了：

商業保險，商業保險要在中國大力發展。

醫生自由執業：醫生多點執業是偽命題，很多公立醫院說你拿著我全職的錢，什麼待遇都給你，還在外面干私活，我不同意。這是很多公立醫院反對多點執業的原因。真正要做到非公醫療大的發展，一定你不是他的人，跟院長談，就像現在我的狀態。我現在還在公立醫院做，但必須自己足夠強大、能夠離開獨自生存時才可以跟院長談。

現在國內非公立醫療機構，包括公立醫療機構都沒有全國連鎖的，只有『某田系』是全國連鎖的，但是它不可能去做『凱撒』。這種狀況下，中國號稱要做『凱撒』的，其實都是紙上談兵，聽聽可以，不要信它忽悠。未來這是一個方向，但還有很長的路要走。不要聽它說線上也有，線下也有，還有保險，還要在全國準備布局。

看一下前期所有的投資，投了很多人，現在都在往回縮。大連萬達在往回縮，現在復興還會說收購500家公立醫院嗎？還會看到其他大的資本說要自建100家，投資10個億～20個億的三甲醫院嗎？沒有了，爲什麼？因爲一上手就知道，醫療太複雜，流程太複雜。花兩三年時間，還不一定能把這個醫院的100多個章敲出來；敲好了，開張了，找不到好的人；來了人，看到遙遙無期，大家心裡產生焦慮，又跑掉了。

所以現在這些大的公司都開始收縮，想慢慢先做好再說。所以我們要知道這個趨勢，不要別人一忽悠你說他做凱撒，就出來了，其實沒那麼簡單。

現在有很多醫生集團，甚至於藥廠、醫療器械公司，很多私營資本老闆也在開醫生集團。但有問題始終解決不了：第一中國其實是一個缺少合伙人文化的國家；第二，我們沒有非常好的合作夥伴意識；第三，我們沒有很好的契約精神。要做醫生集團，是醫生跟醫生之間形成互動，要有合約，大家有職業精神，要有合作夥伴精神，這是非常重要的。要有合伙人的機制、精神和文化，但是中國現在做不到，這就是爲什麼很多人在一起是形式上在一起。

什麼時候醫生集團能夠非常好的、有大的發展？三個在一起，人在一起不算，心在一起也還不算，還要利益在一起。人在一起，利益在一起，心才有可能在一起，而且才有可能長久。

有些大的醫生集團，說全中國最牛的這些中華醫學會大教授都在我們醫生集團里，有七八十人。我知道這幫人能夠坐在一起就已經不容易了，有些人是一輩子不可能在同一個桌上喝酒的。大家坐在一起，三輪投票都投不出一個候任主委，還指望他們心在一起？！這種情況下，弄得越來越大，沒有任何意義。七十幾個人合夥公司，做一個小小的股東決議，要七十個人去簽字，一年之內都簽不下來。

所以大家不要單單被『醫生集團』這個詞忽悠了，要看這個集團里是否有相應的機制保障，是否有非常好的落地機構，讓你們在一起有利益，讓你們能夠發揮能量要遠遠超出你自己一個人去干。所以落地好的機構有非常好的機制，有三個在一起的機制，才能真正去做得到所謂的『醫生集團』，給非公醫療、給中國醫改帶來正面的影響。正因爲我們目前達不到這種狀態，所以這個趨勢叫做雷聲大雨點小，但這是好事情，這是未來發展方向。

對在座各位來講，把你自己準備好，好醫生、好大夫的標準：技術好、服務好、人品好、有品牌，當然還可以加：有團隊精神、非常職業化、專業化等等。在座各位做到這些，就是真正的好大夫。

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本文來源『醫學界』，作者/段濤，版權歸權利人所有。