一所62歲中醫院·蘊藏着怎樣的民族自信?

■來源丨新華每日電訊

距天安門不到6公里，廣安門橋畔——251年前，這裡曾矗立着一座高大的城門樓：廣安門。廣安門明代又稱廣寧門，取『廣為安寧』之意。

如今，在這片底蘊深厚、曾誕生中國中醫科學院的土地上，廣安門醫院繼承和發揚中醫藥寶藏，繼續守護着人民群眾的健康與安寧，彰顯着中國傳統文化的『民族自信』。

▲1965 年，蒲輔周(前右)到協和醫院與張孝騫(前左)會診。

翻開一部厚厚的【廣安門醫院院史】，多幅照片上，一位面容清瘦、鬚髮飄飄的老者或在會診，或在臨床帶教——這就是1888年出生、1955年從四川奉調進京的一代名醫蒲輔周。

62年前，1955年12月19日，『衛生部中醫研究院』在廣安門內北線閣成立，周恩來總理題詞『發揚祖國醫藥遺產，為社會主義建設服務』。中央從各地選調名老中醫來京，在廣安門組建了內科研究所、外科研究所，以及內科、外科、骨科、兒科等臨床科室。以蒲輔周、冉雪峰、杜自明、葉心清、劉志明等為代表的20多位知名專家雲集廣安門。

▲1955年，蒲輔周等著名中醫專家從各地奉調進京，同年『衛 生部中醫研究院』在廣安門內北線閣成立，周恩來總理題詞 『發揚祖國醫藥遺產，為社會主義建設服務』。

60多年來，一代代『廣安人』傳承和發揚中醫藥文化，廣安門醫院在傳染病、心血管病、腫瘤、糖尿病和針灸等方面獨樹一幟。

1956年，北京地區爆發『流行性乙型腦炎』，北京兒童醫院、傳染病醫院住滿了患者，病魔來勢洶洶，一開始死亡率非常高。

『之前石家莊乙腦流行時用的白虎湯在北京不僅無效，病人病情反而加重。』薛伯壽說，『後來衛生部點將，蒲老任專家組組長，老師研究後提出，用溫病治療原則治療乙腦，要具體問題具體分析，石家莊的乙腦是「暑溫」，而當年北京正值立秋前後，雨水較多、天氣濕熱，患者證屬「濕溫」，於是採用三仁湯通陽利濕，芳香化濁，再加上杏仁滑石湯，濕去熱退，一場可怕的瘟疫得以迅速遏制，蒲老診治的患者中無人死亡。』

『運用中醫溫病治療原則治乙型腦炎　北京市不少危重腦炎患者轉危為安』——1956年9月4日出版、如今紙張已發黃的【健康報】在頭版橫頭條位置如是記錄。

▲1956年9月4日，【健康報】對中醫治療乙腦的報道。

當年，薛伯壽還在上海學中醫，有關那場瘟疫的詳情，他是後來聽蒲老說的。如今，回憶起60多年前的那場『戰役』，在『廣安門』一間普通的辦公室里，滿頭銀髮的薛伯壽語調都高了一些：『這證明了中醫不僅能治一般的病，危重傳染病、西醫不能控制的病，也能治！這個了不得！難怪周總理稱頌蒲老是「高明中醫，又懂辯證法」。』

同一時期發生的腺病毒肺炎、上世紀七八十年代江蘇發生的流行性出血熱，本世紀的『非典』……薛老一一數來，『中醫藥治外感熱病、溫病，療效好。』

『我從1963年拜師，侍診13載，大開眼界，整理編寫蒲老醫案、醫療經驗，更是終身受益。』回憶起往事，在治療外感熱病、內傷雜病、內婦兒科疑難病症方面都具有相當造詣的薛伯壽感慨萬千。

▲蒲輔周正在指導學生，右起，蒲輔周、徐振盛、薛伯壽。

2003年『非典』開始時，薛伯壽靈活運用治疫名方『升降散』，有加有減，及時編著【『非典』辨治八法及方藥】，並由人民衛生出版社印成小冊子贈與一線人員，被稱為及時雨。

『為什麼中華民族能夠繁衍至今生生不息?真的和中醫藥有莫大關係。』薛伯壽說。

多年來，『傳承好、發揚好蒲老的學術思想，更好地為人民服務』，成為薛伯壽最大的願望。如今，他還每周出門診，臨床帶教，參加保健會診，是廣安門醫院看病涉及病種最廣的醫生之一。

『沒有文化的復興就沒有中醫的復興。中醫藥根植於中華民族優秀傳統文化，我們必須增強自信。』薛伯壽說。

▲1961年12月3日，周恩來總理(第三排左四)、鄧穎超(前排左三)在中南海紫光閣與蒲輔周(第一排右三)、林巧稚(第一排右五)等醫務人員合影。

10月22日，泰國曼谷，來自世界各地的中醫大家雲集，出席第十四屆世界中醫藥大會。

經過審議，大會通過了第一部國際中醫藥專病診療指南【國際中醫藥糖尿病診療指南】。世界中醫藥學會聯合會秘書長桑濱生說，世界中聯自2003年成立以來已發布8部中醫藥國際組織標準，但發布專病診療指南還是首次。

糖尿病，古醫書稱之為『消渴症』。作為全球三大慢性病之一，糖尿病發病率高、致死致殘率高。

第一部國際中醫藥專病診療指南的背後，是以中國中醫科學院首席研究員、廣安門醫院內分泌科仝小林為首的團隊歷經數十年研究取得的成果——他們解決了中藥逆轉糖尿病發生、獨立降糖、減緩疾病進程等難題。

葛根芩連湯，是張仲景【傷寒論》裡的經方，傳統用於治腹瀉，仝小林將其創造性地用於臨床糖尿病的治療，取得降糖效果。

在國家『973計劃』支持下，仝小林團隊與上海交通大學合作，通過隨機、雙盲、對照臨床研究發現，其具有明確的降低空腹血糖和糖化血紅蛋白的療效，這種療效與腸道菌群結構變化有着密切關係。

『這是國際上第一個研究腸道菌群結構變化和中藥複方治療糖尿病效果關係的臨床試驗，既證實了一種中藥複方的臨床療效，也提供了西方醫學可以接受的一種機理解釋。』仝小林說。

IGT即糖耐量受損，是指血糖介於正常人與糖尿病患者之間的一種中間狀態。研究表明，2010年中國18歲及以上IGT患病率為50.1%。

在國家計劃支持下，仝小林和美國芝加哥大學等單位專家合作，運用由清代名方『玉液湯』演化而成的天芪方藥，實施了『2型糖尿病前期中醫綜合治療方案研究』，對11家醫院420例IGT患者進行的歷時12個月的隨機、對照、雙盲循證研究結果表明，與安慰劑組相比，用藥組糖尿病發生風險降低32.1%。

『談中醫必談「治未病」，糖尿病前期是一個最典型的「未病」，我們實實在在用國際公認的循證醫學證據，證明了「治未病」的療效。』仝小林說，『涉及多病因、多系統的慢病，將是中醫大顯身手的最好舞台。』

西為中用，中亦為西用。最新【中國2型糖尿病防治指南】(2017版)首次增加了【糖尿病與中醫藥】一章，仝小林團隊6項研究成果及辨治理論體系入選新版指南。

事實上，1971年，『廣安門』在全國中醫院最早成立糖尿病專科，後逐漸發展成內分泌科。從首都國醫名師林蘭到現任科主任倪青，在一代代人努力下，『廣安門』內分泌科先後承擔70餘項國家課題，為臨床提供了堅強的科技支撐。

冠心病是全球重大公共衛生問題。西醫介入治療是里程碑性的進展，但仍不能有效降低遠期終點(猝死或中風、心梗等)事件。

▲王階院長慰問術後患者

針灸傳承已逾千年，【黃帝內經】中的【靈樞經】也稱【針經】。『廣安門』在針灸領域的科研創新，同樣令人矚目。

2017年6月，影響因子高達44.405的【美國醫學會雜誌】發表了由中國中醫科學院首席研究員劉保延、廣安門醫院針灸科主任劉志順牽頭完成的【電針對女性壓力性尿失禁漏尿量療效的隨機臨床試驗】一文，文章通過500餘例隨機臨床試驗研究，證實了電針刺激腰骶部兩個穴位能有效控制女性壓力性尿失禁。這是我國針灸學者迄今發表的最具國際影響力的文章之一。

『針灸科的傳統優勢病種，是治療頸肩腰腿疼、面癱、偏癱等疾病，治療尿失禁，擴展了針灸的治療領域。』劉志順說。

抑鬱症是發病率逐年增加的全球性精神衛生疾病，中國中醫科學院首席研究員朱兵教授團隊經過10多年研究，發現哺乳動物外耳中央及外耳道分布有迷走神經耳支，用耳針刺激這個區域對癲癇和抑鬱症等疾病有較好效果。

緣何如此？在朱兵等人指導下，廣安門醫院放射科副主任方繼良和美國哈佛大學麻省總醫院專家合作，對18例患者富集迷走神經的耳甲部進行刺激治療，16例對照組患者進行耳緣部刺激，每天治療2次，每周5天，治療4周。治療前後，兩組患者均接受腦功能磁共振的靜息態掃描，結果發現抑鬱症患者腦默認模式網絡功能的連接存在異常改變，與臨床好轉明顯相關。

『刺激耳部迷走神經，產生了對輕中度抑鬱症患者腦默認網絡的調節，可能是其療效機制。此技術可能會成為抑鬱症患者更易於接受的新型物理療法，值得推廣應用。』耶魯大學精神病學研究室主任克里斯托博士說。

此外，耳針刺激迷走神經，還可治療糖尿病、肥胖症，是針灸領域創新發展的一個實例。

『純中藥干預治療早期糖尿病腎病』『針刺緩解乳腺增生症療效』『電針和手針緩解頻發性、慢性緊張型頭痛療效比較』……『廣安門』門診大樓里，不時可見臨床試驗或隨機對照試驗的患者招募通知海報。

海報的背後，是『廣安門』每年投入2%的年收入用於院級科研基金、各級課題配套經費，調動了大家從事研究的積極性。

雄厚的科研實力，成為『廣安門』持久發展的基礎：『十二五』期間，醫院肺癌、糖尿病、冠心病等傳統優勢病種研究團隊共獲國家科技進步獎二等獎4項，團隊成員成為12個國際或國家級學會(協會)的二級分會主任委員，依託科研成果建立的診療方案或診療技術，形成行業標準，並在全國範圍推廣。

原中醫研究院紅柱子樓，後為廣安門醫院的行政樓。

立冬後的北京日漸寒冷，針灸科診室里卻暖意融融，副主任醫師楊濤正為患者扎針，在帘子隔開的7張床位間穿梭。為確保一些患者準時上班，這裡最早6點就有醫生開始給患者針灸。

『針灸科一年能看30萬人次。』院長王階說，醫院一年門診量280多萬人次，醫生人均服務患者量在業內屬於領先水平。

為健全現代醫院管理制度，『廣安門』近年積極通過國際認證提高醫療服務質量，通過國際交流合作擴大醫療服務範圍，先後通過了ISO9001國際質量管理體系、ISO15189醫學實驗室等國際標準的認證和認可。

『通過技術創新以及標準化、規範化的現代管理方式，心血管科病人平均可減少兩天住院時間，一位病人住一天院大約1500元，如能在全國推廣，預計每年能節省幾十億元。』王階說。

立足北京，輻射全國。作為28個國家級學術團體的牽頭、掛靠單位，『廣安門』構建了覆蓋全國的中醫、中西醫結合防治重大疾病的醫院網絡和院際臨床病歷信息共享系統平台，形成了中醫或中西醫結合防治腫瘤、糖尿病、心血管等疾病的醫院研究網絡。

實施國際化戰略，大膽走出去，成為廣安門近年來管理創新中的一大亮色。

『廣安門』的國際化色彩本來就十分濃厚：從建院起，醫院就承擔了中醫國際醫療任務，接診大量外國首腦和國際友人。

2006年，『廣安門』提出國際化、標準化等十大發展戰略，兩年後成為國內第一家通過跨國醫療保險公司『保柏』醫療質量認證的中醫醫療機構。

『最開始，我不理解為什麼醫院一定要國際化、標準化，跟國際商業保險公司簽約時，我一下子明白是認證打開一扇大門，讓我們直接跟國際接軌了：通過英國保柏集團的醫療服務認證，醫院被自動納入很多商業保險理賠名單，來中國的外國人如果來「廣安門」看病，收據和診斷書拿回去是能報銷的。』國際合作辦公室幹事陳薺說。

2009年，『廣安門』成立國際醫療部，為外籍人士開展中醫藥醫療服務。國際醫療部開診、遠程醫療……『廣安門』積極幫助海外患者緩解痛苦、治療疾病。

國際醫療部主任劉馨雁說，今年10月，日本一所醫院發來一位腫瘤患者的會診需求，通過國際遠程會診，中醫專家們仔細查看病人的舌像、檢查報告和影像資料。收到會診方案後，日本患者決定轉診到『廣安門』接受中醫腫瘤康復治療，患者回國後服藥一個月，症狀改善，那家醫院特意發來感謝函件。

『日本目前政府認證、擁有國際醫療服務資質的35家醫院，只要願意開漢方的，現在都開始跟「廣安門」合作。』劉馨雁說。

『廣安門』還積極走出去，於2011年啟動『梅奧研修項目』，每年派出至少十名骨幹人員到美國梅奧醫療中心等機構學習深造。『一定要和一個國家或行業最優秀的資源合作。』王階說。和梅奧的合作，實現了雙贏，醫務人員帶回了先進的科技和醫院管理理念，也和國際同行合作形成了一批高質量科研成果。

▲2008年10月，廣安門醫院獲得『保柏質量認證』資格(左起廣安門醫院院長、書記王階，衛生部副部長、國家中醫藥管理局局長王國強，英國衛生大臣艾倫約翰遜)

『抗生素、激素用了以後，西醫名望大增，中醫藥就有些被忽視了，而中醫對一些外感熱病、傳染病的治療作用是西醫不能取代的。』薛伯壽對抗生素濫用憂心忡忡，『我呼籲重視挖掘中醫藥寶庫，培養更多像蒲老這樣的中醫臨床大家造福人民群眾。』

仝小林說，中醫藥復興已經初現曙光，中醫需要自我改變的勇氣和再生的決心，敞開胸懷，汲取現代醫學最新成果，在繼承優秀傳統醫學基礎上構建新的醫學體系。

美國國立衛生研究院2016年出資2億多美元實施『刺激周圍神經治療疾病』計劃。作為中國針灸學會腦科學產學研創新聯盟常務副理事長兼秘書長，方繼良說，當中醫界還在為證實針灸是不是安慰劑效應、有沒有療效尋找客觀證據時，西方已在申請專利、進行實用性研究，這一嚴峻現象發人深省。

伴隨中醫藥影響的擴大，陳薺的夢想是：美國有梅奧，為世界各地的人提供頂尖的西醫治療；中國有『廣安門』，為世界各地想尋求中醫治療的人提供『中國方案』。

建於遼代的天寧寺塔、紀念北京建城3040年的紀念柱……

『廣安門』西側，隔護城河相望，一座座見證歷史的建築聳立。

滄海桑田，歲月悠悠，阻不斷一座千年古城前進的步伐，更阻不斷源遠流長的中醫藥文化的發展腳步……

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本文來源『新華每日電訊』，記者/李斌、林苗苗、俠克，版權歸權利人所有。