我國超5億人有自己的家庭醫生? 衛計委·數字沒問題

近日，『我國超過5億人有家庭醫生』的報道遭到網民吐槽，稱和自身感觸相去甚遠。12月19日，記者從衛計委相關部門獲得回應：

一是家庭醫生簽約數字沒有問題，是統計上來的。

二是服務還要陸續跟上，請給時間。

三是衛計委的相關司局近期將對這一新聞熱點進行回應。

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先普及老年人、慢性病患者等特殊人群

一提到『家庭醫生』，大多數人心目中是電視劇中英國紳士們能夠享有的上門診病的醫生，而實際情況是，在我國此家庭醫生非彼家庭醫生。

『社區的老頭老太太都知道家庭醫生，我們先普及的是老年人、慢性病患者等特殊人群，隨後才會在全體居民中推廣，』在衛計委7月10日組織的活動中，北京市西城區展覽路街道社區醫院的一位負責人說。

當天展覽路街道為戶口在展覽路的人員進行了家庭醫生的現場簽約。此次簽約的人數也將統計上報到地市，最終匯總，成為5億這個數字中的一部分。

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家庭醫生會對4類慢病進行在家監護

北京市社管中心副主任張向東介紹了北京的情況：家庭醫生會對4類慢病進行在家監護。『高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病這四類慢病患者，符合條件、病情穩定、進行簽約的、適合在家的，可以在家獲得家庭醫生的監護。』

為此，北京市還將之前很長一段時間沒有下放到社區醫院的四類慢病的用藥下放到了社區。

記者調查了解到，北京部分社區會給腿腳不便的老年人提供上門輸液服務。『在大醫院開了處方單的，而且在醫院注射過一次，回來之後簽約醫生會負責後面的輸液。』北京市一位居民表示，青黴素之類易過敏的藥物他們也很慎重，而且高技術含量的看病診療服務比較少，大多是省去居民跑腿的麻煩。

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從健康生活的角度預防疾病

從事家庭醫生服務的一般為社區醫院的全科醫生，他們的另一個兼職是提高居民健康素養水平，從健康生活的角度預防疾病。更像是『一個家庭的健康管家』，幫助居民養成健康生活方式、不生病或少生病。

天津河西區友誼路社區服務中心醫生杜秀軍說，『管理社區里高血壓老人時，遇到問題不會馬上開藥，而是問他吃咸了還是生活習慣變化了。』以期通過生活方式的管理進而管理居民的健康。

相關調查顯示，居民對基本健康知識的知曉率2017年達到88.67%，比2013年上升了49.52%。

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如何簽約？

居民或家庭可以自願選擇1個家庭醫生團隊簽訂服務協議。服務協議將明確簽約服務的內容、方式、期限和雙方的責任、權利、義務及其他有關事項。

居民或家庭還可自願選擇一所二級醫院、一所三級醫院，建立『1+1+1』的組合簽約服務模式，在組合之內可根據需求自行選擇就醫機構，並逐步過渡到基層首診；在組合之外就診應當通過家庭醫生轉診，形成有序就醫格局。

簽約服務會在就醫、轉診、用藥、醫保等方面對簽約居民實行差異化的政策，增強簽約服務的吸引力和居民對簽約服務的有效利用。

就醫方面，家庭醫生團隊將會按照協議為簽約居民提供全程服務、上門服務、錯時服務、預約服務等多種形式的服務；

轉診方面，家庭醫生團隊也會擁有一定比例的醫院專家號、預約掛號、預留床位等資源，方便簽約居民優先就診和住院；

用藥方面，對於慢性病患者，家庭醫生可以酌情延長單次配藥量，減少病人往返開藥的頻次。對於下轉病人，可根據病情和上級醫療機構醫囑按規定開具藥物；

醫保方面，會對簽約居民實行差異化的醫保支付政策，例如符合規定的轉診住院患者可以連續計算起付線等，簽約居民在基層就診會得到更高比例的醫保報銷，從而增強居民利用簽約服務的意願。

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衛計委：服務還要陸續跟上

針對是不是5億人都享受到了此類家庭醫生的服務的問題，衛計委相關部門負責人表示，服務還要陸續跟上。相關報道也表示，家庭醫生簽約服務工作仍處於起步階段，居民認可程度較低，基層服務供給能力較為匱乏，簽約服務內涵建設以及服務規範是目前工作重點。

總監製：吳亮

監製：夏宇

責編：戴麗麗 李逸博

編務：李浩然

本文轉載自微信公眾號『央視新聞』不代表瞭望智庫觀點。