堅守『經典名方』 維護中醫原創

    國家食品藥品監督管理總局局長畢井泉曾在8月29日召開的第十一屆藥典委員會成立大會上提出，『要研究現代藥的本質特徵和傳統藥的本質特徵，以及現代藥與傳統藥的區別，要研究現代藥與傳統藥的基本概念，明確界定其內涵和外延。』10月，總局發佈【中藥經典名方複方製劑簡化註冊審批管理規定（徵求意見稿）】，關於部分中藥製劑無需臨床試驗即可上市的規定，表明我國中藥監管、發展模式，出現了新的思考和戰略。

    11月29日，【自然】發表了記者大衛·希拉諾斯基（David Cyranoski）一篇題為『China to roll back regulations for traditional medicine despite safety concerns』的文章，對此表達了憂慮。他用西藥研發的思路衡量中藥的安全性，但定性定量分析是化學合成藥的主要方法，卻不是中醫經典名方的傳統。毫無疑問，用定性定量分析的目光看中藥，看到的是海量的化學成分，是不可控制的代謝過程，也似乎存在着數不清的毒副作用、用藥隱患。這是還原論方法的局限性造成的。

    此前，微信公眾號『鳳凰WEEKLY』發表的【大陸中草藥肝損害調查】一文，聲稱『傳統中草藥正在損害國人肝臟，長期、大劑量服用中成藥和草藥可造成致命損害』，謊說『超過一半的藥肝病例跟中藥相關』『急性肝衰竭最主要的病因是中草藥』。經過部分社會媒體的誤導，把肝癌和中草藥聯繫起來，引起了大眾的熱議。這也是不了解中醫藥的學術原理而引出來的問題。

    要想化解這些誤解，發展中醫，都需要說明中醫學術的基本原理。世界是複雜而有序的，絕對不是雜亂無章的化學成分。世界的有序性，萬物的陰陽屬性，都是五行生剋所描述的複雜關係。還原論單一靶點思維理解不了這些，只有系統科學、複雜科學可以揭示中醫藥這些原理。

    神農嘗百草、黃帝論醫藥、伊尹創經方、仲景治傷寒等，中華民族悠久的歷史始終伴隨着中醫藥的身影，經典古籍記錄下千年來名醫名家的臨床用藥經驗。中醫用藥，一般不使用單味藥，而是根據藥性的不同，將中藥配伍組合，形成相對固定的方劑，由此產生減毒增效的組合效應，體現出『多元共存，整體和諧』的大智慧。單一藥物治療疾病，雖然可能有效，但是經常因為有偏性而帶來不應出現的毒副作用。經典名方突出的是方劑，不是單味藥組分，更不是化學成分，對應的是複雜機體的整體反應，而不是單細胞分子靶點。

    【漢書·藝文志】的【湯液經】是記載經典名方最早的著作，東漢時期『醫聖』張仲景將其吸收到【傷寒雜病論】之中，經過歷代傳承，被中醫界稱為『經方』。

    經典名方，是在辨證論治治療原則的指導下，按照君臣佐使的配伍原則精選藥物而組成，體現出『組方魅力，加和效應』，不是單味藥的混雜堆積，也不是某種化學成分的載體。

    『上善若水』，水能滅火，能煮飯，能解渴，這些特性，不能用它的組成氫元素來解釋，也不能用氧元素來解釋，氫氧簡單地相加在一起會爆炸。水的特性，只能用水的整體性來解釋。方劑的作用也是這樣，不能用拆方研究對待經典名方，也不能用化學成分來解釋經典名方。

    經典名方，承載着中醫理論，體現着古人的智慧，是『道術並重』的顯現。堅守經典名方，堅守的是中醫特色，是傳承幾千年中華民族文化思想體系的體現；弘揚經典名方，是中醫復興的旗幟，也是傳承發展中醫藥使其走向世界的保障。（曹東義）