山東·讓確有專長人員在陽光下行醫

『我一定要好好珍惜，學好中醫，用好中醫。』山東省淄博市淄川區寨里鎮西崖村村民譚立軍終於拿到了他期盼已久的傳統醫學醫術確有專長證書。現在，像譚立軍這樣獲得傳統醫學醫術確有專長證書的民間醫生還有很多，對於這部分人員的管理，也備受社會關注。

『確有專長人員需有兩名醫師推薦。』山東省中醫藥管理局局長孫春玲表示，嚴格規範考核准入方法和內容，並加強基層監管部門的監管職責，細化考核獎懲等管理辦法，並要解決基層管理與監管力量不足的問題。只有這樣才能讓醫術確有專長人員真正在陽光下行醫。

農村『土中醫』 實現完美轉身

『這是上天給我最好的情人節禮物！』今年2月14日，51歲的譚立軍捧着他心愛的傳統醫學醫術確有專長證書，眼裡噙滿了喜悅的淚水。譚立軍自青年時期就喜愛中醫，曾在衛校學習過中醫，後跟隨其父學習中醫十年。1993年，譚立軍與同樣喜愛中醫的妻子結婚後，幸福美滿的生活卻被一場車禍擊碎。2003年，譚立軍在車禍中失去了雙腿，高位截癱。

傷痛並沒有擊垮譚立軍，他依舊努力學習中醫，然而十幾年過去了，由於缺少行醫資格，『土中醫』的帽子一直戴在譚立軍的頭上，摘掉這頂帽子就成了他夢寐以求的目標。

一天，淄博市淄川區黑旺衛生院院長康誠光在精準扶貧工作的入戶走訪中，發現譚立軍家庭困難卻有着紮實的中醫基礎，衛生院立即向衛生計生局匯報，衛生院獲批對其提供技術培訓和精準幫扶，多年不曾出門的譚立軍終於能夠參加衛生院中醫適宜技術培訓班了。通過學習和考核，譚立軍終於取得了傳統醫學醫術確有專長證書。

截至6月底，淄川區完成申報2017年度傳統醫學醫術確有專長人員考核工作，共有34人通過考試取得傳統醫學醫術確有專長證書。淄川區衛生計生局局長張其雪表示，為做好中醫藥技術傳承、規範基層醫療秩序、滿足人民群眾對中醫藥服務的需求，根據山東省衛生計生委、省中醫藥管理局【關於進一步做好全省傳統醫學師承和確有專長人員考核工作的通知】和淄博市衛生計生委、市中醫藥管理局【關於做好2017年傳統醫學確有專長人員考核工作的通知】文件要求，淄川區從4月份組織對報名人員進行嚴格的材料初審，5月份參加市級的綜合筆試和實踐技能考核，最終88人報名參加考試、考核，34人榜上有名。

挖掘民間中醫 充實基層人才隊伍

『讓具有中醫專長的人才從事基層中醫藥健康服務。』張其雪說，當前，該區挖掘因受學歷、資質等條件限制的民間『土中醫』，解決他們不能正常依法開展中醫藥診療服務的問題，以加強基層中醫人力隊伍建設。

『不埋沒人才也不放任自流，不限制發展也不降低標準。』棗莊市中醫藥管理局局長解偉說，確有專長人員的考核至少提前3個月將資格條件、考核內容、時間等『廣而告之』，避免符合條件人員錯失機會；組織市內外專家建立題庫並保持更新，避免試題大面積『撞車』；試題側重基層實踐亦兼顧基礎理論，避免產生只重經驗，不知經典的『跛足』式人才；劃定及格線、合格率用以『保底』『封頂』，避免試題偏難或偏易形成『大小年』；通過雙盲抽籤、全程監控、廣泛公示等形成多層次監督，避免考生作弊、考官舞弊；考核、監管並舉，避免確有專長人員超範圍執業或打着中醫旗號非法行醫。

解偉表示，7月1日中醫藥法實施，中醫醫術確有專長人員醫師資格考核註冊管理暫行辦法正在徵求意見，其中提出，中醫（專長）醫師資格考核由省級中醫藥主管部門統一組織，這樣一來，可以建立考核內容更全、容量更廣、質量更高的統一體系，還能屏蔽各地分散組織考核面臨的人情干擾等因素，在增強考核結果客觀性、公正性的同時，拓寬民間中醫人才的行業『入口』。

近年來，山東省實施基層中醫藥服務能力提升工程，為基層建立了標準化的『國醫堂』『中醫館』，診療就醫條件改善了，老百姓的中醫藥服務需求也釋放了出來，現在明顯感覺到缺中醫人才。解偉深有感觸地說，要通過確有專長考核，把潛藏在民間的中醫能人吸收進中醫隊伍，給他們『名分』，讓他們挺直腰杆堂堂正正行醫，成為基層中醫隊伍光榮的一分子。

嚴進嚴管 選拔好中醫人才

『民間中醫有真才能實幹者有之，謀財害人的「江湖騙子」有之，考核的目的就是通過對他們基本素質、知識、技能的檢驗、測試，把真正的中醫人才選拔出來，更好地服務百姓健康。』解偉說，近年來，市里多次組織師承和確有專長人員考核，為有志於中醫事業又苦於行醫無門者提供了『出路』。

『對於民間確實有專長人員，群眾都願意找他去看病，也能得到群眾的認可，我們鼓勵這部分人員通過考核的辦法獲得從醫資格。』孫春玲表示，對於准入方面，至少有兩名中醫醫師推薦，經過省級部門的考核，才能獲得中醫（專長）醫師資格證書。

孫春玲也有一種擔心，擔心基層衛生部門監管力度和能力不夠。『基層衛生部門面對一下湧入的這部分確有專長人員，必須要制定嚴格的規章制度，建立規範的工作流程。』孫春玲認為，對於評審專家的組成，考核的條件、內容都要有明確的規定。

在充分考慮醫療安全風險的基礎上，對師承方式學習中醫和經多年實踐醫術確有專長的人員，開闢通過實踐技能及效果考核，即可獲得中醫醫師資格的新途徑。同時，對確有中醫專長人員的日常監管，主要放在基層部門來組織實施，在加大監督頻次的同時，還要加強培訓考核。在群眾看病過程中，對確有專長人員沒有為老百姓解決病痛，造成不良社會影響，產生了醫療糾紛，出現嚴重醫療事故，衛生部門要聯合相關部門按規定給予處理。(陳計智)

（責任編輯：劉茜）