丁氏痔科醫術·功能恢復好 患者痛苦少

『醫生，吃了藥，我已經不出血了，是不是就不需要手術啊』。面對前來江蘇省南京市中醫院肛腸科複診的劉女士，『丁氏痔科』第十代傳人丁曙晴微笑着說，『這吃藥能好，為什麼還要再開一刀呢？多做做提肛運動，不要久坐。

丁氏家族從康熙三十九年（1700年）開始行醫，在肛腸方面的造詣已經傳承了300多年，一直堅持中醫外科的傳承與創新。目前，『丁氏痔科』的中醫診療術已經推廣到亞太地區、歐美。2014年11月，丁氏痔科診療術被列入第四批國家級非物質文化遺產擴展項目名錄

無償捐獻藥方20種

丁澤民是丁氏痔科的第八代傳人，16歲就隨父親丁輔庭行醫。1956年，南京市政府集中當地名老中醫，成立了南京市中醫院，丁澤民也位列其中。

從進入醫院開始創建肛腸科開始，丁澤民就對枯痔釘中的藥物配伍進行研究試驗，將砒含量降低，研製出了無砒的枯痔釘。既保持了之前的療效，又避免了砒對人體的傷害。在那個年代，枯痔散的配方多由民間專科醫生掌握，往往以家傳來繼承。但丁澤民作為蜚聲海內外的江蘇『丁氏痔科』第八代傳人，丁澤民認為家技已無須自秘，理應著之竹帛，公之於世，以造福於人民。

目前，南京市中醫院肛腸科的內服外用的自製中藥製劑方子近20種，都是丁澤民無償捐獻的。

中醫外科的傳承和創新

丁澤民不僅毫無保留地將家裡傳承了百年的秘方奉獻出來，還不斷培養自己的學生，繼承痔科專業。

上世紀40年代，在西方國家盛行着一種痔環切術。這種手術的優點是痔塊完全被切除，但缺點是破壞性較大。丁澤民希望能找到一種減少傷害，並且效果更好的方法。1982年，丁澤民創新了一種分段齒形結紮術，就是在把痔核最明顯的地方，作為主要的手術切口，讓痔核下端分離及結紮頂點的連線都是曲線，不在同一水平面上，錯落地切，保留足夠的皮橋，皮橋就是多個痔瘡創面之間的健康組織，術後，肛門功能才有可能重新恢復。解決了肛門下沉、肛門失禁。避免了黏膜外翻，糞便泄露的一些副作用。同時，解決了重度痔核要分次手術的問題。

中醫古法的運用和延伸

丁氏痔科傳承人樊志敏介紹，治療肛瘺以往都採取切開的方法，往往對肛門的功能造成影響。丁氏痔科擅長診治痔科（肛腸）類10餘種疾病，包括一些國內外公認的難治性疾病，如高位複雜性肛瘺掛線等技術療效獨特。

上世紀90年代，丁澤民提出用保留括約肌的微創方法治療複雜性肛瘺。他用去腐生肌的中藥處理過的藥線或藥捻放置在瘺管里，結合中醫外科的掛線療法，達到治療和治癒肛瘺的目的。這樣的方法，療效顯著，且縮短療程，最大限度保留了肛門的功能，減輕病人的痛苦。

針對炎性腸病（克隆恩病）肛瘺，傳承人張蘇閩介紹，丁澤民創立了『溫陽透熱，健脾泄濁法』和『氣藥灌腸法』，研製了潰結灌腸液，就是通過辨證，用溫陽健脾化濕的藥物灌腸。與傳統灌腸法不同的是，這種方法要用氣加壓，可達到較深的部位。根據病變部位的深淺，調節壓力，使藥物直達病灶。

中醫秘方能經得起考驗

丁氏痔科第八代傳人丁義江表示，現代人由於生活方式不健康，陽虛體質多見，腸道動力不足，功能性便秘患者很多。對此，丁澤民創立的『扶陽固本，升清降濁』法，研製了潤腸通便口服液，成分以溫陽健脾的藥物為主，如肉桂、黃芪、肉蓯蓉等，非常受歡迎。

作為中醫世家，丁澤民在中醫整體觀的診療思路上，強調『五臟一體觀』。他認為，人是一個有機整體，大腸和肛門是機體的重要組成部分，肛腸病雖然多以局部表現為主，但往往反映了氣血、經絡以及臟腑的問題。(李珊)

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2014年，丁氏痔科醫術成為第四批國家級非物質文化遺產項目。

丁氏痔科源遠流長，歷經十代人傳承，至今已有三百餘年歷史，丁氏痔科在長期臨床實踐過程中，在繼承傳統診治方法基礎上，不斷創新，逐漸形成獨特的學術思想、藥物、診療方法體系。『丁氏痔科』已傳承到了第十代；該院肛腸科成為國家『十五、十一五』重點專科、重點學科，『十二五』衛生部國家臨床重點專科。國家為『丁氏痔科』傳承人相繼建立了三個全國名老中醫藥專家傳承工作室。