2020-1-1 00:51
注本草而不论方法犹不注也．本草中．草木昆虫介属之气味寒热．必备悉于胸中．然后可以随材任用．使胸次无出奇制胜方略．则如无制之师．虽野战亦取胜于一时．未必不致败于末路．与其焦头烂额．斩杀无遗．何如使敌人望风而靡之为快哉．此七方之必宜论也．七方者．大小缓急奇偶复也．吾先言其大方．岐伯夫子曰︰君一臣三佐九．制之大也．
凡病有重大．不可以小方治之者．必用大方以治之．大方之中．如用君药至一两者．臣则半之．佐又半之．不可君药少于臣药．臣药少于佐使．设以表里分大小．是里宜大而表宜小也．然而治表之方．未尝不可大．设以奇偶分大小．是奇宜大而偶宜小也．然而用偶之方．未尝不可大．设以远近分大小．是远宜大而近宜小也．然而治近之方．又未尝不可大．故用大方者乃宜大而大．非不可大而故大也．
或问大方是重大之剂．非轻小之药也．重大必用药宜多而不可少矣．何以君一而臣三佐用九耶．是一方之中计止十三味．似乎名为大而非大也．不知大方者．非论多寡．论强大耳．方中味重者为大．味浓者为大．味补者为大．味攻者为大．岂用药之多为大乎．虽大方之中．亦有用多者．而终不可谓多者即是大方也．
或疑大方不多用药．终难称为大方．不知大方之义在用意之大．不尽在用药之多也．譬如补也．大意在用参之多以为君．而不在用白术．茯苓之多以为臣使也．如用攻也．大意在用大黄之多以为君．而不在用浓朴．枳实之多以为臣使也．推之寒热表散之药．何独不然．安在众多之为大哉．批更说得圆通．
或疑大方在用意之大．岂君药亦可小用之乎．夫君药原不可少用也．但亦有不可多用之时．不妨少用之．然终不可因少用而谓非君药．并疑少用而谓非大方也．小方若何．岐伯夫子曰︰君一臣三佐五．制之中也．君一臣二．制之小也．中即小之义．
凡病有轻小不可以大方投者．必用小方以治之．小方之中．如用君药至二钱者．臣则半之．佐又半之．亦不可以君药少于臣．臣药少于佐也．夫小方所以治轻病也．轻病多在上．上病而用大方．则过于沉重．必降于下而不升于上矣．小方所以治小病也．小病多在阳．阳病而用大方．则过于发散．必消其正而裒其邪矣．故用小方者．亦宜小而小．非不可小而故小也．批小贵得宜．不使胆怯而不敢用大者借口．
或问小方是轻小之剂．所以治小病也．然君一臣三佐五．方未为小也．若君一臣二而无佐使．无乃太小乎．不知小方者．非论轻重．论升降耳．论浮沉耳．方中浮者为小．升者为小也．岂用药之少者为小乎．虽小方多用．而要不可谓少用药之方即是小方也．
或疑小方不少用药．终不可名为小方．不知小方之义．全不在用药之少也．病小宜散．何尝不可多用柴胡．病小宜清．何尝不可多用麦冬．病小宜提．何尝不可多用桔梗．病小宜降．何尝不可多用浓朴．要在变通于小之内．而不可执滞于方之中也．批论得大妙．
或疑小方变通用之．是小可大用矣．小方而大用．仍是大方而非小方也．曰小方大用．非大方之可比．药虽多用．方仍小也．
缓方若何．岐伯夫子曰︰补上治上．制以缓．缓者．迟之之谓也．上虚补上．非制之以缓．则药趋于下而不可补矣．上病治上．非制之以缓．则药流于下而不可治矣．然而缓之法不同．有甘以缓之之法．凡味之甘．其行必迟也．有升以缓之之法．提其气而不下陷也．有丸以缓之之法．作丸而不作汤．使留于上焦也．有作膏以缓之之法．使胶粘于胸膈间也．有用无毒药以缓之之法．药性平和．功用亦不骤也．有缓治之方．庶几补上不补下．治上不治下矣．批又增前人之所未备．
或问缓方以治急也．然急症颇有不可用缓之法．岂一概可用缓乎．曰︰宜缓而缓．未可概用缓也．若概用缓．必有不宜缓而亦缓者矣．
或疑缓方故缓．恐于急症不相宜．不知急症缓治．古今通议．然而缓方非治急也．大约治缓症者为多．如痿症也．必宜缓．如脱症也．不宜急．安在缓方之皆治急哉．
或问缓方君论至备．不识更有缓之之法乎．曰︰缓之法在人而不在法也．执缓之法以治宜缓之病．则法实有穷．变缓之方以疗至缓之病．则法何有尽．亦贵人之善变耳．何必更寻缓方之治哉．
急方若何．岐伯夫子曰︰补下治下．制以急．夫病之急也．岂可以缓治哉．大约治本之病宜于缓．治标之病宜于急．然而标本各不同也．有本宜缓而急者．急治其本．有标不宜急而急者．急治其标．而急之方实有法焉．有危笃急攻之法．此邪气壅阻于胸腹肠胃也．有危笃急救之法．此正气消亡于阴阳心肾也．有急用浓煎大饮汤剂之法．使之救火济水．援绝于旦夕也．有急用大寒大热毒药之法．使之上涌下泄．取快于一时也．有急治之方．庶几救本而不遗于救标．救标而正所以救本矣．
或问急方治急．不识亦可以治缓症乎．曰︰缓方不可以治急．而急方实所以治缓．遇急之时．不用急方以救其垂危将绝．迨病势少衰而后救之．始用缓治之法不已晚乎．然则急方治急．非即所以治缓乎．批急方治急．正治缓也．真探本之论．
或疑急方救急．似乎相宜．急方救缓．恐不相合．不知缓急同治者．用药始神耳．或疑缓急相济．固为治病妙法．然毕竟非治急之急方也．曰︰以急救急．因病之急而急之也．以急救缓．亦因病虽缓而实急．故急之也．然则缓急相济．仍治急而非治缓也．
或疑急症始用急方．则急方不可用缓也明矣．然古人急病缓治．往往有之．似乎急方非救急也．曰︰急方不救急．又将何救乎．急病缓治者．非方用缓也．于急方之中．少用缓药．以缓其太急之势．非于急方之中．纯用缓药．以缓其太急之机也．
奇方若何．岐伯夫子曰︰君一臣二．君二臣三．奇之制也．所谓奇之制者．言数之奇也．
盖奇方者．单方也．用一味以出奇．而不必多味以取胜．药味多．未免牵制．反不能单刀直入．凡脏腑之中．止有一经专病者．独取一味而多其分两．用之直达于所病之处．自能攻坚而奏功如神也．
或问奇方止取一味出奇．但不知所用何药．夫奇方以一味取胜．本草中正未可悉数也．
吾举其至要者言之．用白术一味以利腰脐之湿也．用当归一味以治血虚头晕也．用川芎一味以治头风也．用人参一味以救脱救绝也．用茯苓一味以止泻也．用菟丝子一味以止梦遗也．用杜仲一味以除腰疼也．用山栀子一味以定胁痛也．用甘草一味以解毒也．用大黄一味以攻坚也．用黄连一味以止呕也．用山茱萸一味以益精止肾泄也．用生地一味以止血也．用甘菊花一味以降胃火也．用薏仁一味以治脚气也．用山药一味以益精也．用肉苁蓉一味以通大便也．用补骨脂一味以温命门也．用车前子一味以止水泻也．用蒺藜子一味以明目也．用忍冬藤一味以治痈也．用巴戟天一味以强阳也．用荆芥一味以止血晕也．用蛇床子一味以壮阳也．用元参一味以降浮游之火也．用青蒿一味以消暑也．用附子一味以治阴虚之喉痛也．用艾叶一味以温脾也．用地榆一味以止便血也．用蒲公英一味以治乳疮也．用旱莲草一味以乌须也．用皂荚一味以开关也．用使君子一味以杀虫也．用赤小豆一味以治湿也．用花蕊石一味以化血也．以上皆以一味取胜．扩而充之．又在人意见耳．
或疑奇方止用一味则奇．虽奏功甚神．窃恐有偏胜之弊也．顾药性未有不偏者也．人阴阳气血亦因偏胜而始病．用偏胜之药以制偏胜之病．则阴阳气血两得其平．而病乃愈．然则奇方妙在药之偏胜．不偏胜不能去病矣．
或疑方用一味．功虽专而力必薄．不若多用数味则力浓而功专．不知偏胜之病．非偏胜之药断不能成功．功成之易．正因其力浓也．谁谓一味之方力薄哉．
偶方若何．岐伯夫子曰︰君二臣四．君二臣六．偶之制也．又曰︰远者偶之．下者不以偶．
盖偶亦论数耳．是偶方者．重味也．乃二味相合而名之也．如邪盛．用单味以攻邪而邪不能去．不可仍用一味攻邪．必更取一味以同攻其邪也．如正衰．用单味补正而正不能复．不可仍用一味补正．必另取一味以同补其正也．非两方相合之为偶．亦非汗药三味为奇．下药四味为偶也．
或问奇方止取一味以出奇．而偶方共用两味以取胜．吾疑二味合方．正不可多得也．夫二味合而成方者甚多．吾不能悉数．示以成方．不若商以新方也．人参与当归并用．可以治气血之虚．黄耆与白术同施．可以治脾胃之弱．人参与肉桂同投．可以治心肾之寒．人参与黄连合剂．可以治心胃．人参与川芎并下．则头痛顿除．人参与菟丝并煎．则遗精顿止．黄 与川芎齐服．则气旺而血骤生．黄 与茯苓相兼．则利水而不走气．黄 与防风相制．则去风而不助胀．是皆新创之方．实可作偶之证．至于旧方．若参附之偶也．姜附之偶也．桂附之偶．术苓之偶． 归之偶．归芎之偶．甘芍之偶．何莫非二味之合乎．临症裁用．存乎其人．批又开许多法门矣．快哉．
或疑偶方合两味以制胜．似乎有相合益彰之庆．但不知有君臣之分．佐使之异否乎．夫方无君臣佐使者．止奇方也．有偶则君臣自分．而佐使自异矣．天无二日．药中无二君也．偶方之中．自有君臣之义．佐使之道．乌可不分轻重多寡而概用之耶．批方无君臣不成方矣．又何论偶不偶乎．
复方若何．岐伯夫子曰︰奇之不去则偶之．偶之是谓重方．重方者．复方之谓也．或用攻于补之中．复用补于攻之内．或攻多而补少．或攻少而补多．调停于补攻之间．斟酌于多寡之际．可合数方以成功．可加他药以取效．或分两轻重之无差．或品味均齐之不一．神而明之．复之中而不见其复．斯可谓善用复方者乎．
或问复方乃合众方以相成．不必拘拘于绳墨乎．曰︰用药不可杂也．岂用方而可杂乎．
用方而杂．是杂方而非复方矣．古人用二方合之．不见有二方之异．而反觉有二方之同．此复方之所以神也．否则．何方不可加减．而必取于二方之相合乎．批说得精细明爽．
或疑复方合数方以成一方．未免太杂．有前六方之妙．何病不可治．而增入复方．使不善用药者．妄合方以取败乎．曰︰复方可删．则前人先我而删矣．实有不可删者在也．虽然．知药性之深者．始可合用复方．否则不可妄用．恐相反相恶．反致相害．批神而明之．存乎其人．然好用聪明．则不可也．
或疑复方不可轻用．宁用一方以加减之．即不能奏效．亦不致取败．曰︰此吾子慎疾之意也．然而复方实有不可废者．人苟精研于本草之微．深造于内经之奥．何病不可治．亦何法不可复乎．而犹谨于复方之不可轻用也．未免徒读书之讥矣．